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心肺交互: 基础和临床意义

学术 2024-09-18 00:00 广东

Jozwiak M, Teboul JL. Ann Intensive Care. 2024; 14(1): 122. doi: 10.1186/s13613-024-01 ...

【心肺交互】心肺的解剖生理基础

学术 2024-09-18 00:00 广东

肺和全身血管系统循环系统的血管网络由两个主要的分支组成：体循环和肺循环（下图）。肺循环始于肺动脉干，止于左心房。体循环始于主动脉，止于右心房。这两个系统都由动脉、小动脉、毛 ...

【心肺交互】肺血流分布

学术 2024-09-18 00:00 广东

在直立肺中，血流量从底部到顶端逐渐减少(图)，这种线性分布与重力、心排血量和肺血管阻力相关。▲ 肺血流分布。在直立肺中，血流量从顶端稳定地增加到底部。重力血液是一种相对较重 ...

心肺交互和液体管理（上）

学术 2024-09-18 00:00 广东

翻译：张舟兴编辑：孙雁鸣背景机械通气（MV）通常会导致气体交换受损、血流动力学不稳定和内皮细胞损伤。MV患者通常需要静脉（IV）液体治疗，以恢复血流动力学和 ...

心肺交互和液体管理（下）

学术 2024-09-18 00:00 广东

翻译/ 编辑：孙雁鸣辅助与控制机械通气对肺和远端器官损伤的影响一些研究表明，在实验和临床研究中，辅助自主呼吸模式（如 PSV）可减少 VILI 和在重症监护室的住院时间，并 ...

MV：心肺交互

学术 2024-09-18 00:00 广东

Mechanical ventilation机械通气·改善通气，减少呼吸功和氧耗，维持氧合·维持正常心排量·避免机械通气相关肺损伤（压力伤、容积伤、萎陷伤、生物伤、高氧浓度 ...

【心肺交互】肺分流

学术 2024-09-18 00:00 广东

肺分流(Pulmonary Shunting)指的是在肺血管系统中发生的异常情况，即血流从右心室（非氧合血）直接流入左心室（氧合血）。这种情况下，非氧合血和氧合血会混合在一 ...

心肺交互--我本将心向明月

学术 2024-09-18 00:00 广东

自主呼吸的心肺交互本来是心肺互帮互助，互相成就的恩爱夫妻。但是在机械通气中很多的问题往往归结为心肺交互：急性右心功能衰竭、急性肺水肿、V/Q失调加重等等。通过上面的几次讲解 ...

机械通气查房

学术 2024-09-17 00:22 广东

我们为什么要开始这些活动？重症监护病房的病床旁查房是进行机械通气教学和学习的良好机会。遗憾的是，时间和需要看诊的患者数量往往限制了深入讨论的能力。护理使用通气患者的临床医生 ...

胸部学组：以肺部弥漫渗出病变表现的心源性肺水肿、金葡菌及肺克等多重感染影像

学术 2024-09-17 00:22 广东

病例女性病人，71岁。2024.8.18急诊入院。病历显示：主诉为近一日出现的咳嗽及呼吸困难症状。病史回顾显示，患者于2024年8月17日无明显诱因开始出现咳嗽和呼吸困难， ...

协和大内名探

学术 2024-09-17 00:22 广东

病例回顾////————55岁男性，因心跳骤停，于外院植入双腔ICD。为求进一步诊治入我院。住院当晚反复发作心悸，每次心悸时查心电图及心电监护（图1、视频1、视频2）均提示 ...

ECMO期间合并血源性感染的处理

学术 2024-09-17 00:22 广东

▌特别介绍首先恭喜一位小伙伴的公众号成功开通，与大家一起分享他的见解和经验，表示祝贺 ! ▌进入正题近期科室一例血源性感染的病人，入院后很快上了 ...

死腔、呼吸频率、潮气量和肺泡通气量之间的关系。

学术 2024-09-16 01:09 广东

根据最近发表的论文《肺保护性机械通气时代呼吸频率和死腔的影响》，我们将在此简要讨论死腔的不同部分及其减少方法，以及与呼吸频率、潮气量和肺泡通气量的关系。肺泡通气量定义为呼吸 ...

肺脏超声检查流程（BLUE）习题集1

学术 2024-09-16 01:09 广东

患者，55岁男性，主诉呼吸困难和胸部疼痛。患者有长期吸烟史，近期感到胸部压迫感加重。体检时，发现患者呼吸急促，心率加快，血氧饱和度为88%。在初步检查中，患者的肺部听诊发现 ...

肺脏超声检查流程（BLUE）习题集2

学术 2024-09-16 01:09 广东

病例：张先生，45岁，因急性呼吸困难和胸痛入院。他有吸烟史，过去两周感到逐渐加重的呼吸困难，伴有咳嗽和胸部不适。体检时，发现患者呼吸急促，胸部有啰音。为了进一步评估，医生决 ...

肺脏超声检查流程（BLUE）习题集3

学术 2024-09-16 01:09 广东

病例：李女士，62岁，因急性呼吸困难和咳嗽入院。她有高血压和糖尿病病史，最近出现了体重增加和下肢水肿。体检时，发现她有明显的呼吸急促，肺部听诊有湿啰音。医生决定进行肺部超声 ...

机械能：机械功率方程推导

学术 2024-09-16 01:09 广东

机械功率方程的推导运动方程根据经典的运动方程（加入PEEP ），在任何给定的时间，整个呼吸系统的压力(P)等于：P=ELrs ·△V + Raw·F + PEEP. ...

VV模式ECMO的血气分析

学术 2024-09-16 01:09 广东

23/1000如何解读VV期间的血气分析今天给一个患者上了VV,有几个问题我们来一起讨论下。ARDS患者女性，身高165cm，体重70kg；BSA:1.88;上机前spo2 ...

ICU手册：一氧化氮（NO）在重症患者中的应用

学术 2024-09-16 01:09 广东

1. 引言一氧化氮（NO）是一种内源性分子，具有强大的血管扩张作用。在重症医学领域，一氧化氮吸入（iNO）治疗已被应用于多种重症疾病，特别是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和 ...

风湿免疫科的新挑战：肿瘤PD1治疗后继发免疫病。

学术 2024-09-16 01:09 广东

PD1免疫治疗是一种新型的有效的抗癌治疗手段，这种疗法挽救了无数的晚期肿瘤患者，让他们获得了起死回生，恢复生活质量的机会。然而，有少数患者在PD1免疫治疗后，会出现免疫异常 ...

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