前 言
很荣幸受邀为最新版《呼吸生理学》这本里程碑式的著作作序。毫无争议，近50年来，该著作一直是执业或对呼吸领域感兴趣的医生、科研工作者和学生的教学和参考来源。在1969年，由John Nunn博士担任编辑并出版了《Nunn’s Applied Respiratory Physiology》开创性的第一版。并在更新了第四版之后，将火炬传递给了Andrew Lumb博士，他秉持了优秀的传统，并在第五至八版中增加了新内容。现在，第9版《Nunn’s Applied Respiratory Physiology》也已出版，该作由Lumb博士和 Caroline Thomas博士共同完成。
有人提出一种有效的教学方法：“说你所想，及时反馈，反复实践”。作者遵循了这一方案，在每章开始时提出要点，在结尾处使用在线摘要来强化教材。此外，他们还使用了大量清晰易记的图形和图表。为解释基本的生理学机制，作者常使用电气或流体静力学模型来帮助理解，我认为这是本书价值斐然的要素之一。
继任编辑们传承了前几版书写的逻辑顺序，对之前的版本进行了改进，从第一部分的基本原理开始，然后在此基础上完成第二部分应用生理学，最后扩展到第三部分的肺部疾病生理学。第一部分从解剖学开始阐述呼吸，经过呼吸力学、肺循环和气体交换，再到细胞内呼吸过程，最后论述了肺部的非呼吸功能。第二部分讨论了几种特定的临床情况，如妊娠、小儿、睡眠、极端气压、麻醉和空气污染。在第九版第十五章所述肥胖内容是非常好且十分有用的补充。肥胖已成为发达国家的流行病，在微创手术期间的肥胖患者通气管理目前是一个重要的临床问题。第三部分介绍了肺部疾病的生理学从呼吸衰竭到肺部手术等一系列非常重要的临床议题。特别值得注意的是关于急性肺损伤和呼吸支持的最新章节。这是一个快速发展的领域，并且清晰简洁地介绍了最新进展。
我发现呼吸生理学是个难点。我告诉学生，真正的答案远非想象中的那么简单。然而麻醉临床实践中，我们每天被迫就如何管理不同患者的气道、气体交换和呼吸力学做出重要决定。此著作帮助我们完成许多复杂的临床决策。我要感谢并祝贺Lumb博士和Thomas博士所做出的卓越贡献。
Peter Slinger
多伦多大学, 麻醉学教授
第九版序言
在过去的50年里，《Nunn’s Applied Respiratory Physiology》已成为一本著名的呼吸教材，为生理学家和临床医生提供了呼吸生理基本原理，并指导将其应用于临床实践。John Nunn博士编著了第四版之后，于1991年荣休，因此需要一位新的作者。作为Nunn博士在Harrow临床研究中心的最后一位研究员，AL很荣幸被选为继任者。而今AL也已更新了四个版本，并也选择了一位继任者在保持该书基本风格的同时，承上启下、继往开来。身为痴迷于生理学的临床执业医师，第九版的作者，在对基础呼吸生理学进行全面、清晰、逻辑分明描述的同时，再次将本书的重点放在生理学理论与临床应用的广泛结合之上。这种理论与实践相结合的方式不仅在各类专科医师中颇受好评，同时也有助于具有科研背景的读者进一步了解呼吸生理学的实际应用。第三部分的临床章节并非旨在全面回顾所涉及的肺部疾病，而是提供对生理变化的详细描述，并附有对该疾病的临床特点和治疗方法的简述。
这一版中，因认识到现在可轻松地进行在线检索，参考文献数量减少了约三分之一。所留参考文献都是历史性或开创性论文，或是近期的高质量出版物。重要参考文献均在每章后面的参考文献列表中以粗体字标识。这些重要文献提供了相关主题的最新杰出评述，以及阐述了对争议主题产生重大影响的研究。
从上一版以来，呼吸生理学的进展不胜枚举。空气质量对肺部影响方面的认识不断发展，大家也越来越意识到污染对全球健康的负担。第二十章已经更新了该内容，并出版了新的全球污染水平指南。富氧危害在临床实践中认识越来越多，其生理机制在第二十五章中详述。最近有很多关于该主题的文献，例如危重病患者的氧合水平和死亡率呈U形曲线（见图25.6）。又如在麻醉期间健康人群肺部人工通气的最佳策略仍有争议。为阐述该策略的生理效应（如最近关注的驱动压具有潜在破坏性）也在第二十一章中已行更新。术中使用的通气策略在预防术后肺部并发症中的作用亦越来越明显。
随着全球肥胖问题日盛，严重肥胖对呼吸系统的影响也被纳入本版的新章节中。第十五章涵盖肥胖对呼吸的可预测方面（如大量的胸壁和腹内容物对肺力学和肺容量的影响）和不太可预测方面（包括肥胖患者激素水平对呼吸控制的影响）。本章还涵盖了肥胖儿童的肺发育影响，这可能导致肺发育异常，包括气道和气体交换组织生长不均衡。
为提高图表的清晰度，本书采用更大的页面格式印刷，并仍提供印刷版和电子版。对于希望深入了解该书的读者，这可以浏览本书的章节摘要或各个章节。对于印刷版的用户，自动拥有在线访问权限。该内容包括额外的章节和自我考评资料，对即将参加考试的学生十分有益。本版新增了一系列由AL提供的24节迷你讲座，以强化本书内容。
首先感谢在本书编纂期间，许多在爱思唯尔公司向我们伸出援手的人们，也要感谢我们的同事，是他们帮助我们获取了那些超出但又接近自身专业领域的学科知识。其次我们感谢Peter Slinger教授在前言中对我们的赞誉，还要感谢B. Oliver博士、J. Black, K博士、McKay博士和P. Johnson博士授权使用图28.3中的图片。最后一点也很重要，那就是感谢家人一路走来给予的鼓励，感激他们长期以来对我们工作时的专注和独处的容忍。AL 女儿Jenny 5岁时经常会好奇地问爸爸整天在书房里忙些啥，终于有一天晚上，她居然自信满满地对我们多年的工作进行了总结：“不就是人争一口气嘛”。那么本书的其他423页又讲了些什么呢？
Andrew Lumb和Caroline Thomas
Leeds 2019
原著部分内容见下：
翻译团队简介：本团队的审译者来自国内数十家大学附属医院、教学医院的硕博团队。我们统一规范了翻译的整体基本要求、版式规范要求、内容规范要求，并制定了英文图书审校四大原则（查遗补漏、纠错、规范用语、通顺润色文字），努力做到信、达、雅。目前已经完成世界经典著作《Ferri's Clinical Advisor 2021》 丛书16个分册（还有5本今年出版）及世界四大内科学之一的《Davidson's Essentials of Medicine》审译工作，这些译书已经在北京大学医学出版社出版。目前正在翻译 《From Thoracic Surgery toInterventional Pulmonology A Clinical Guide》中文译本：《从胸外科到介入性肺病学的临床指南》和世界经典呼吸病理生理学教材《Nunn and Lumbs Applied Respiratory Physiology（应用呼吸生理学）》第9版，预计明年年初由科学技术文献出版社有限公司出版。
