PD1免疫治疗是一种新型的有效的抗癌治疗手段，这种疗法挽救了无数的晚期肿瘤患者，让他们获得了起死回生，恢复生活质量的机会。然而，有少数患者在PD1免疫治疗后，会出现免疫异常反应，出现严重风湿免疫性疾病样的问题。让这些刚刚准备迎接生命曙光的晚期肿瘤患者，又陷入了生命的绝境。PD1免疫治疗后出现的严重自身免疫性疾病，需要肿瘤科医生和风湿免疫科医生通力合作，给患者再造生命曙光。最近在肿瘤科会诊并参与治疗一位肾癌肺转移患者采用PD1免疫治疗后，出现严重的多发性肌炎，累及肺间质，导致I型呼吸衰竭。在无创呼吸机辅助，才只能勉强维持的情况下，加上环磷酰胺、地塞米松、低分子肝素三联治疗后逐渐好转。这个病例对肿瘤科、风湿免疫科、ICU的医生或有参考价值。9月12日无创呼吸机辅助呼吸情况的血气分析：实际氧分压71，血氧饱和度94，校正氧分压70：![]()
9月14日无创呼吸机辅助呼吸情况的血气分析：实际氧分压66.7，血氧饱和度93.9，校正氧分压64.5：
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9月15日会诊后开始用药：静脉注射环磷酰胺0.2 qod，地塞米松20mg/d，低分子肝素每日一支：![]()
9月17日无创呼吸机辅助呼吸情况的血气分析：实际氧分压119.8，血氧饱和度98.9，校正氧分压118.6：
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9月22日会诊后，地塞米松减量15mg/d：
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9月26日，无创呼吸机辅助呼吸情况的血气分析：实际氧分压119.3，血氧饱和度98.9，校正氧分压116.2：
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10月13日会诊后开始用药：环磷酰胺减量0.2 每三日一次（空2日），地塞米松改为口服泼尼松，停低分子肝素。10月27日再减激素量：
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11月10日会诊后：再减激素量，因为D二聚体又增高，加回低分子肝素：
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11月17日会诊，已停呼吸机3天：再减激素量，环磷酰胺继续0.2 每三日一次（空2日）：
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11月17日，停用呼吸机3天后的血气分析：实际氧分压89.1，血氧饱和度96.8，校正氧分压86.3，均在正常值范围，I型呼吸衰竭完全逆转：
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