“孩子总是早上起来的时候不停打喷嚏,有时候连着十好几个!”
“晚上躺下那会儿鼻塞最严重,孩子堵得睡不了觉!”
很多孩子的鼻炎都是遇冷就犯,遇寒就加重,这种从中医的角度来说一般是外寒内饮。像这种情况门诊上见得最多,最常用的就是医圣张仲景的一张经方——小青龙汤!
一般这样的鼻炎还伴随什么症状呢?这个经方又该怎么用呢?看一个门诊案例就知道了!
“快看看我家孩子吧,真难受的不行了”
进门的是个10岁的男孩,孩子正处于鼻炎急性发作期,清鼻涕一直在流,鼻头都擦得通红,说还头晕头疼,难受的抬不起来头。
家长说这孩子是半年前因为感冒后出现鼻塞、流清涕,未予重视及系统治疗,此后症状反复发作,遇寒加重,伴有喷嚏、咳嗽等症状。孩子听着嗓子有痰,比较清稀,食欲不好,吃点容易腹泻。
孩子一进门就感觉面色偏白,看诊发现舌质淡,舌苔薄白滑,好在呼吸音清,没有明显的哮喘音,脉浮滑,辨证为外寒内饮证。
治疗应该以解表散寒,温肺化饮为主。
【开方】小青龙汤加减(麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、白芍、五味子、辛夷、苍耳子、炙甘草等)
【搭配】鼻腺宁(缓解孩子鼻塞)
叮嘱家长期间孩子头部和脖子一定要保暖,别再受寒,睡前可以适当泡泡脚。
葯用一周之后,孩子鼻塞、流涕明显减轻,咳嗽减少,咳痰减少。转而继续调理孩子脾胃,以增强体质,减少鼻炎复发的几率。
后来随诊询问家长孩子情况,体质增强,鼻炎几乎没有复发。
孩子受寒之后,肺气失宣,水湿不受控制就会在肺部停留聚成一滩水,就是中医说的水饮,所以孩子才会咳嗽有痰,清鼻涕多。
加上孩子舌质淡,苔薄白滑,脉浮滑,鼻塞流涕遇寒加重符合外寒内饮之证。所以用小青龙汤解表散寒,温肺化饮。加辛夷、苍耳子通鼻窍,解决孩子的不适症状。
在门诊上治疗孩子鼻炎时,经常在这个经方上加减,堪称鼻炎“粉碎机”。
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