作者：
Walter Devoto 教授（意）：Styleitalino 创始人
Daniele Rondoni（意）
类别：种植体，贴面，氧化锆，微创牙科
氧化锆材料：Aidite（爱迪特）
Facebook介绍摘录：“了解 Styleialiano 创始人Walter Devoto 如何通过给种植体和美学贴面成功解决切牙前部吸收问题。其联合牙种植和修复技术，让患者展现灿烂笑容。”
牙科领域棘手的美学挑战之一，是因外吸收而拔掉前牙后的外观。外吸收是导致牙齿表面逐渐破坏的病理过程，会导致微笑时露出难看的缝隙，尤其是当其影响到显眼的前牙时。外吸收不仅会影响患者的牙齿外观，还会对患者产生深远的心理影响，导致自信心和社交活动受影响。牙科技术的前沿进展为这一复杂难题提供了创新的解决方案。牙种植体和美学贴面的联合治疗为拔牙后恢复功能和美观提供了创新方法。牙种植体提供了稳定和持久的基础，而美学贴面则确保了牙齿外观自然和谐，与其他牙齿和谐统一。本文中，我们将介绍一个前牙外吸收的病例。我们还将深入探究牙科技术的前沿进展，重点探讨如何结合牙种植体和美学贴面来恢复牙齿的美观和功能，旨在展示采用这些技术解决牙科最具挑战性的美学问题之一的创新潜力。
一例因 20 年前接受治疗的右上中切牙（11号牙）出现不适前来我们诊所就诊的患者。
经临床和放射学检查（外吸收）后确定了治疗计划，包括拔牙、即刻植入种植体，以及使用拔出牙齿的牙冠作为临时修复体。向患者说明了情况后，他同意了该治疗计划。
对于该病例的情况，挑战难点在于能否成功修复11号牙。为了获得理想的牙齿美观效果，我们决定采用“种植体贴面方法”，并在相邻的左上中切牙（21号牙）上放置贴面。
在植入种植体当天，小心地拔牙以避免折断牙槽骨。
牙根颈部和中部之间的外部吸收清晰可见。
拔出牙齿的侧面图显示了另一个角度下的外吸收。
拔牙并去除炎症组织后，即可预备牙槽以进行即刻种植体植入。
为防止颊骨丢失和避免前牙龈凹陷，采用了颊侧牙槽骨保存技术。
为了保存颊侧牙槽骨，在种植体和牙槽骨之间放置了一块牙根碎片。该技术可防止骨重塑后牙龈前部凹陷。
种植体图示，牙根碎片放置到位，以保存颊侧牙槽骨。
放置临时基台后，将拔出牙齿的牙冠用作长期临时修复体。该牙冠以尽可能小的咬合负荷接合到相邻牙齿上。
使用正畸钢丝将临时修复体与腭侧相邻牙齿接合，以便固位。患者将在三个月后复诊。
患者在三个月后来复诊，接受了评估和临时预备。
将原来的旧牙冠重新衬在临时基台上，放置在牙龈水平略下方处，颈部区域略隆起。此方法将引导牙龈移向临时修复体的水平位置，确定最终牙冠将来的水平界限。患者将在四周后复诊。
一个月后，患者来复诊，牙龈已达到预期的临时牙冠水平。此时，取印模以准备制作种植体水平位置的氧化锆冠。
一个月后，牙龈已愈合并沿临时牙冠轮廓线移向颈部。
在此步骤中，使用口内扫描仪进行数字印模，以制作种植体上的牙冠。
几天后，氧化锆冠（Aidite，中国秦皇岛）制作完成并试戴以确保贴合。请注意，制备的氧化锆冠是便于粘接贴面的。
修复单个中切牙非常具有挑战性。为了实现理想美观效果，决定在21号牙和11号牙的根部贴上两个氧化锆贴面。
从咬合图中可以看到牙冠上的孔，用于将其拧到种植体上。注意为颊侧贴面留下的空间。将对21号牙进行低限度预备，以便为贴面留出空间。
颊侧图显示21号牙的低限度预备。
腭侧图显示11号牙和21号牙上留下的空间。
在安装氧化锆冠的情况下进行模拟印模，以便牙科技工精确预备贴面。
再次在种植体上使用临时基台来固定临时修复体，该修复体粘附在21号牙的临时修复体上。
冠的侧面图显示了冠在种植体上的显现轮廓，以及颊侧贴面的预备情况。
图中显示了种植体上的最终冠以及最终氧化锆冠贴面。所用的氧化锆材料是Ezneer（Aidite公司），用Biomic LiSi Connect（Aidite公司）处理，以实现理想粘接。在烧结之前，将此LiSi 层涂在氧化锆冠表面上进行粘接，可增强氧化锆冠的临床粘接性能，起到类似于玻璃陶瓷的效果。
将冠固定在种植体上后，粘接两个氧化锆贴面。最终结果显示两个中切牙的相似性。
该病例的侧面图显示了两个贴面颈部略隆起的修复体。此设计可防止食物嵌入牙龈并防止其将来回缩。
总结而言，由于外吸收而拔除中切牙后，中切牙的美观修复成为了一项重大的临床挑战。即刻植入种植体和在相邻牙齿上使用氧化锆贴面相结合提供了一种有效的解决方案。这种方法不仅确保了种植体的稳定性和功能性，而且还通过保持微笑时露齿的和谐和对称达到了理想的美观效果。通过临床医生的精心规划和进行种植体植入和贴面粘接，可帮助修复患者的牙齿外观和恢复其自信，展示了现代牙科技术在解决复杂病例方面的创新潜力。
