近日，一则“购买华为智能手表支持医保支付”的新闻在网络上引发热议，且有不少网友分享了用医保账户购买该产品的经历。广东省医疗保障局对此回复媒体表示，购买该产品符合医保个人账户使用范围。除了智能手表，多位网友也表示，自己曾经在药店刷医保卡买过医用卫生巾、“医美面膜”（医用敷料）等。
手表刷个账，合理吗
据悉，此款手表售价2988，作为一款多功能设备，不仅具备时间显示、健康监测等基础功能，而且已经获得了医疗器械二类注册，意味着其在一定程度上具备医疗监测功能。
根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》的相关规定，医保个人账户资金可用于支付在定点零售药店购买医疗器械、医用耗材的费用。智能手表的医疗器械属性，使得其有资格通过医保个人账户进行购买。然而，这一支付方式并没有涉及医保统筹基金的报销，个人账户的支出仍然是由用户自费。
据悉，我国医保个人账户在2023年累计结存13860亿元，可供使用2.29年，年收入及支出均超6000亿元。如果这些资金得不到合理使用，将造成资源的浪费。因此，允许在一定范围内使用这些资金购买医疗器械，能够有效减少沉淀，提高资金使用效率，是符合医保制度可持续发展的方向。
医保个人账户使用范围的扩大，将进一步盘活个人账户“沉睡”资金，丰富资金的使用主体，惠及更广大人民群众的身体健康。
2023年6月27日，上海发布《关于使用本市职工医保个人账户资金在定点零售药店购买医疗器械、医用耗材的通知》，通知指出，2023年7月1日起，个人账户资金可以用于支付本市参保人员在定点零售药店购买医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。遵循市民常用、需求度高、安全性好、适用性强的原则，确定可使用个人账户资金在定点零售药店购买的医疗器械、医用耗材范围，并实施动态调整。可用产品包括颈/腰托、拐杖、轮椅、雾化器、拔罐器等17种。
2024年12月上海市人民政府办公厅又印发《上海市推动银发经济高质量发展若干政策措施》。其中提出，研究扩大可使用医保个人账户资金在本市定点零售药店购买的康复辅具品类范围，进一步探索医保个人账户适用范围。
针对以上创新探索，网友评论各种各样。支持派认为，医保个人账户的钱是参保人自己的，可以在允许范围内买自己需要的产品，同时也提高了资金利用率。但谨慎派则担心，虽是个人账户，也得严格规范使用，不然乱花医保的钱，以后看病报销受影响怎么办？
摆脱个账依赖
而对于药店来说，2023年，个账记账方式的改革逐步落地执行，2023年的职工个账收入较2022年下降了1282亿元，而2023年个账支出较2022年的增长了413亿元。2023年，个账用于支付在药店买药的个人负担的费用为2471.31亿元，占了2023年实体药店市场规模的50.7%。可见，药店卖药对个账形成了高度依赖。
毫无疑问，2024年个账累计结存将进一步减少，药店可以使用的“资金池”越来越少，同时，2024年8月1日出台的《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，则又进一步扩大了个账共济范围——从直系亲属，扩大至其“近亲属”（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女），这也在一定程度上进一步加快了个账资金的消耗速度，而其中有多少会落到零售药店，尚未可知。
然而，个账的资金是有限的，消费者的健康需求是无限的。随着医改政策的不断深化 ，处方外流加速进行，线上医保持续扩面，一定程度上对冲了个账改革和共济对药店经营的不利影响。新变局下，减少个账依赖，另辟蹊径，更换经营思路，拓展新的生存空间已经成为每一个药店从业者的必考题。
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