在药品用法方面,常见的如空腹、餐前、餐中、餐后。亦或是晨起服用和睡前服用。
对于“睡前服用”的药品,容易被忽视,具有一定的特殊性,以下归纳总结。
首先,咱们要知道“睡前使用”的原因。
睡前,没有太阳光了
睡前,一般都是夜间
睡前,要躺下入睡了
基于这几点,总结“睡前使用”的原因及具体药物:
01
有些药见了光易分解,有些药见了光会发生反应。
维A酸乳膏:日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解。动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力,因此本品最宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施。
还有一些会发生光敏反应的药物,如“沙星”类、四环素类、磺胺类等。或是阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康等,可表现为光毒性或光变应性,服用后也应该注意尽量避开阳光暴晒。
最好睡前服用,倒也没必要一定睡前服用,只是在服药期间注意避光防晒即可。帽子,长袖,遮阳伞等防护措施做到位。尤其夏季,紫外线很强,服药时一定要注意。
02
有些药初次服用,会出现体位性低血压,如果服药后立刻站立很容易摔跤,所以坐着或躺下去才是最佳选择。
首剂效应:病人在初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。
哌唑嗪:α1受体阻滞剂,最初发现引起首剂效应的药物。
引起的首剂效应表现为恶心、头晕、头痛、心悸、嗜睡、体位性低血压、休克等。为预防哌唑嗪的首剂效应,可采用临睡前给药,并从小剂量开始。
盐酸特拉唑嗪:与其他α1受体阻滞剂一样,特拉唑嗪也会引起眩晕。首次睡前服用。开始剂量1mg。用渐增法调整剂量,以减轻"首剂"效应及副作用。
03
有些药服用后,有嗜睡作用。比如你在开车或操作仪器,用药后引发“犯困”,这个就很危险。
抗组胺药,马来酸氯苯那敏,茶苯海明,服用后都有嗜睡作用。氯雷他定服用后也会有轻微犯困,为了不影响白天的工作和学习,所以一般建议睡前服用。
阿达帕林凝胶是一种维甲酸类化合物,与脱皮剂、收缩剂或刺激性物质同时使用时,可能会发生药物相互降解或蓄积刺激作用。晚上使用可以避免这些问题。
同时具有一定的刺激性,晚上使用可以减少日光和紫外光对其刺激性的影响,避免出现红斑、刺痛、烧灼感等症状。
04
有些病夜间发作,对应药物也建议夜间服用。
①哮喘多在清晨发作,睡前服用平喘药效果更好。
盐酸丙卡特罗,支气管扩张药,清晨及睡前服用。
孟鲁司特钠,白三烯受体拮抗剂,主要预防和治疗儿童、成人的支气管哮喘、过敏性鼻炎。哮喘病人应在睡前服用。
②由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,而一般的他汀类药物半衰期较短,因此一般建议在晚间或临睡前服用他汀类药物,以抑制胆固醇的合成。
注意,“睡前服用”仅限于“半衰期短”的他汀类药物。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀半衰期较长,并不受此限制,可于一天内任意固定时间服用。
③奥美拉唑建议在空腹时服用,以确保药物能够更好地发挥效果。如果需要服用两次,建议早晚各一次,晚上可以在睡前服用,帮助控制夜间胃酸分泌,减轻胃酸反流等不适症状,提高患者的睡眠质量。
④抗风湿类药,类风湿关节炎通常被认为是一种自身免疫性疾病,而人的免疫反应有其自身的时辰节律性。在夜间或凌晨人的免疫反应最大,类风湿关节炎患者的关节肿胀、僵直等症状以早晨为最严重,因此夜晚服药对控制第二天的发作尤为重要。
“睡前服用”不是吃了药就立刻马上躺倒在床上,可以等个十几分钟再去睡觉,确保药安全到达胃部,避免药物卡在食道。
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