进入秋冬季节，无论是医院还是药店，我们发现很多人都感冒了，特别是医院儿科，往往是人满为患。现在是流感多发季节，作为药店人，我们可以给患者推荐哪些有效的治疗药物呢？
首先，我们先来分清感冒和流感这两个概念，直接上表
流感和普通感冒虽然都是呼吸道疾病，但两者是完全不同的。
普通感冒，又称轻度的上呼吸道病毒感染疾病，主要由鼻病毒、冠状病毒等几个病毒科的病毒引起，全年均可发病。症状较轻，多无发热或为低热，病程较短。
而流感则是一种由甲型或乙型流感病毒导致的急性呼吸道疾病，具有全球暴发和流行的特点，尤其在冬季更为常见。症状较重，常伴有高热和全身症状，病程较长。
目前获批上市治疗流感的西药主要有以下几种：
01
适应症：本品适用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多），用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量：
1）本品用温开水完全溶解后口服。
2）磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
3）对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
4）流感的治疗：在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。
5）磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
6）1岁以下儿童推荐剂量：0~8月龄,每次3.0mg/kg,每日2次;>8~11月龄,每次3.5mg/kg,每日2次。1岁及以上年龄儿童推荐剂量:体质量<15kg者,每次30mg,每日2次;体质量15~23kg者,每次45mg,每日2次;体质量>23~40kg者,每次60mg,每日2次;体质量>40kg者,每次75mg,每日2次。疗程5d,重症患者疗程可适当延长。
临床研究表明：
奥司他韦可使流感患者的病程缩短30%，病情严重程度减轻38%；另外，流感并发症高风险人群，奥司他韦可使其发热时间缩短37%，流感并发症发生风险下降约30%。与未使用抗病毒药物者相比，使用奥司他韦患者死亡风险降低19%；若在发病48h内使用，病死率可降低50%（P＜0.05）。
02
适应证：为无奥司他韦或者不能使用奥司他韦时，或肾功能不全、孕妇等特殊人群以及重症或疾病进展患者。
用法用量：
1）本产品为吸入粉雾剂，仅供吸入使用。
2)每日2次，每次两吸（2×5mg），连续5天，每天的总吸入剂量为20mg。为达到最大治疗效果，症状出现后尽快开始治疗。
3）本品给药方式为经口吸入，使用提供的旋转式吸入器经口吸入肺部给药。
4）儿童：无需调整剂量。当儿童使用扎那米韦时，应在成年人监护下使用。
临床研究表明：扎那米韦可将流感症状缓解时间从6天缩短至5天（P<0.001）， 并可以减少抗菌药物使用，但并不减少肺炎的发生。扎那米韦一般耐受性良好，但有引起支气管痉挛及过敏反应的风险，因此不推荐用于原有哮喘等呼吸系统疾病者。
03
适应证：为重症、无法接受吸入或口服神经氨酸酶抑制剂和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳或产生耐药的患者。
用法用量：帕拉米韦给药方式为300~600 mg，静脉滴注，每日1次，疗程5天以上。肾功能不全患者需根据肌酐清除率相应调整剂量。
04
适应症：甲型和乙型流感患者
用法用量：200 mg/次，每日3 次，疗程为5 天
05
适应症：
1）玛巴洛沙韦片适用于12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。
2）玛巴洛沙韦干混悬剂适用于5-12岁以下单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。
用法用量：
成人和青少年（≥12岁）
1）体重40 ～ 80 kg 单次口服40 mg
2）体重≥80 kg 单次口服80 mg
5至12岁以下的儿童
1）＜20kg：推荐单次口服给药2mg/kg；
2）≥20kg＜80kg：推荐单次口服给药40mg（20ml）；
3）≥80kg：推荐单次口服给药80mg（40ml）。
1. 证属风热犯卫的可联合应用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊( 颗粒) 、清开灵颗粒( 胶囊、软胶囊、片) 、疏风解毒胶囊、银翘解毒丸( 颗粒、胶囊、软胶囊、片)。
2. 证属风寒束表可联合应用九味羌活丸( 颗粒) 、正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒( 胶囊)
3. 证属表寒里热的可联合应用连花清瘟胶囊( 颗粒) 、金花清感颗粒。
4. 证属热毒袭肺的可联合应用连花清瘟胶囊( 颗粒) 、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、银黄口服液( 颗粒、胶囊、片)
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