重磅亮相AHA，顶刊NEJM同步发表，2型糖尿病患者有了最佳降压目标？瑞金内分泌团队最新研究成果出炉

文摘 2024-11-17 15:37 吉林

北京时间11月16日深夜，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授、毕宇芳教授和徐瑜教授团队领衔的中国成人2型糖尿病降压治疗目标（BPROAD）研究，在美国心脏协会（AHA）百年庆典暨2024年科学会议上正式公布，宁光院士代表团队作为最新重磅研究（Late-Breaking Science）开场报告！

上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光院士代表研究团队首次宣布BPROAD研究重要结果

BPROAD研究显示，在2型糖尿病合并高血压患者中，在谨慎监测多种降压药物使用过程中低血压与电解质水平的前提下，与降低收缩压至<140 mmHg相比，降低收缩压至<120 mmHg能显著减少21%的主要心血管疾病相对风险。

顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）同步在线发表该项创新临床研究的重要成果。

BPROAD研究是一项在2型糖尿病患者中开展的随机分组、盲评结局、1:1平行对照设计的临床试验。研究目的是探讨强化降压（目标收缩压<120 mmHg）与常规降压（目标收缩压<140 mmHg）相比，对该人群主要心血管事件发生风险的影响。

该研究在中国145个临床中心进行，共纳入12 821例年龄≥50岁、收缩压升高且心血管风险增加的2型糖尿病患者。患者随机分配到强化降压组（n=6414）或常规降压组（n=6407），最长随访时间为5年。

研究的主要结局是主要心血管事件，包括非致死性卒中、非致死性心肌梗死、因心力衰竭接受治疗或住院和心血管死亡。

该研究取得如下主要发现：

（1）血压控制：在1年后，强化降压组的平均收缩压为121.6 mm Hg（中位数，118.3 mmHg），而常规降压组为133.2 mmHg（135.0 mmHg）。

图1. 参与者收缩压

（2）心血管事件：在中位随访4.2年期间，强化降压组主要心血管事件发生率为1.65/100人-年，而常规降压组为2.09/100人-年（HR，0.79；95% CI，0.69~0.90；P<0.001）。

图2. 主要结局

（3）安全性：两组之间严重不良事件的发生率相似，但强化降压组症状性低血压（0.1%与<0.1%; P=0.05）和高钾血症（2.8%与2.0%; P=0.003）的发生率更高。

综上所述， BPROAD研究首次在2型糖尿病合并高血压患者中证实，强化降压相比常规降压能够更有效降低主要心血管病事件发生风险。

该研究为糖尿病患者最佳降压目标这一关键的世界问题提供了中国解答，为全球相关指南共识更新与心血管防控策略调整提供了中国证据。

内容综合自：NEJM医学前沿、中国医学论坛报

排版/编辑：周奇

审核：黄晶

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