提到“血脂”，大家并不陌生。在多数医院所提供的化验单中，血脂检验项目主要包括总胆固醇和甘油三酯两组参数。总胆固醇又被分为高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）和低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）。
“坏”胆固醇是动脉粥样硬化和心血管病发生发展的公认风险因素，与死亡风险增加有关。事实上，它带来的威胁还不止于此。
近日，“《柳叶刀》痴呆预防、干预和照护重大报告”第三版更新，除12个先前确定的可控制危险因素外，新增加了视力受损和高低密度脂蛋白胆固醇2个危险因素。报告指出，如果人们从儿童时期开始控制这14个可改变的危险因素，可预防或者延迟近一半的痴呆病例发生。
依托于现有的最新证据，这份新报告增加了两种危险因素，这两种因素大概与9%的痴呆病例有关，其中7%可归因于中年40岁左右的高水平的低密度脂蛋白（LDL）或“坏”胆固醇，2%可归因于晚年未经治疗的视力受损。
此前，“《柳叶刀》痴呆预防、干预和照护重大报告”第二版（2020年更新）曾确定12个危险因素，其中包括受教育程度较低、听力受损、高血压、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏身体活动、糖尿病、过度饮酒、创伤性脑损伤（TBI）、空气污染和社会孤立，这些因素大约与40%的痴呆病例有关。
最新报告估计，在全球范围中与痴呆最相关的危险因素是听力受损和高LDL胆固醇（各占7%），以及早期受教育程度较低和晚年社会孤立（各占5%）。
报告呼吁，政府和个人要积极应对整个生命周期中的痴呆危险因素，并且要认识到痴呆危险因素“早控制、早获益”，“多早都不算早、多晚也不算晚”。
此外，针对14个风险因素，《柳叶刀》提出了在整个生命过程中降低痴呆症风险的具体的建议：
1、为所有人提供优质的教育，并鼓励中年人开展认知刺激活动；
2、为听力受损的人提供助听器，并减少有害噪音的暴露，以减少听力损失；
3、有效治疗抑郁症；
4、进行危险运动时应佩戴头部保护装置；
5、积极运动；
6、通过一定措施减少吸烟；
7、预防或降低高血压，并从40岁起将收缩压维持在130或以下；
8、从40岁左右开始检测和治疗高LDL胆固醇；
9、保持健康体重，尽早减肥；
10、减少酒精摄入量；
11、增加社会联系；
12、让所有人都能接受视力丧失的筛查和治疗；
13、减少接触空气污染。
排版/编辑：周武
审核：黄晶
目前1130000+医生已关注加入我们
