近日发表的一项研究显示，控制高血压、高血糖、高血脂、蛋白尿、吸烟和活动少这6个危险因素均能降低肥胖相关慢性肾脏疾病风险。![]()
研究纳入来自英国生物银行数据库的97538名肥胖患者。在中位10.8年的随访期间，肥胖者报告了3954例慢性肾脏病，正常体重指数的匹配者中报告了1498例慢性肾脏病。研究人员对肥胖患者进行了六项可调整的危险因素评估：血压、糖化血红蛋白水平、LDL-C、蛋白尿、吸烟和体育活动。研究发现，每控制一个风险因素，能使肾病风险降低11%，控制6个危险因素，肾病风险降低49%。此外，在联合控制6种危险因素的肥胖者的慢性肾脏病风险等同于体重正常的受试者。联合控制6种危险因素尤其对男性、不健康饮食人群以及糖尿病患者更有效。只要变胖，肾功能下降的风险就增加！
一项基于英国近450万名成年人的回顾性队列研究提示，超重和肥胖者即便代谢健康（无高血压、糖尿病、血脂异常，也无心血管病），出现慢性肾脏病的风险仍明显高于体重和代谢均正常的人。该研究于1995-2015年纳入518万余人，研究者从中挑选了近450万名基线无慢性肾脏病或心血管病且有体重指数记录的成年人，其中代谢健康的超重者和肥胖者分别占23.4%和13.2%，代谢健康且体重正常的人占37.2%，平均随访5.4年。研究显示，平均随访5.4年期间，与代谢健康、体重正常者相比，代谢健康的超重者和肥胖者出现慢性肾脏病的风险分别增加30%和66%。在年龄<65岁的人群中，代谢健康的超重和肥胖与慢性肾脏病之间的相关性更明显。在不同体重指数人群中，随着代谢异常指标增加，慢性肾脏病发生风险也增加。超重或肥胖糖友减重，可防肾病
南方医科大学南方医院学者发表在《Diabetes Care》上的一项研究表明，超重或肥胖的2型糖尿病患者减重≥7%，并能保持较长时间，或有助于降低肾脏不良转归风险。研究者对look AHEAD试验进行了事后分析，其中包括3601位体重指数> 25 kg/m2的2型糖尿病患者，平均年龄59岁，59%为女性。中位随访8年期间，435位参与者发生肾脏复合终点事件。研究显示，在随访的第一个4年期间，体重在目标范围内时间与之后肾脏复合终点事件风险呈负相关。研究者强调，即使减重仅是个位数的变化，也有助于肾脏健康。参考文献：
[1]Degree of joint risk factor control and incident chronic kidney disease among individuals with obesity. Diabetes Obes Metab. 2024 Aug 20.
[2]Obesity Without Metabolic Abnormality and Incident CKD: A Population-Based British Cohort Study. Am J Kidney Dis. 2021, S0272-6386(21)00636-3.
[3]Zu C, Liu M, Su X, et al. Association of Body Weight Time in Target Range With the Risk of Kidney Outcomes in Patients With Overweight/Obesity and Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2023 Dec 11:dc231727.
排版/编辑：周武
审核：黄晶
