日前，中山大学公共卫生学院研究人员发表了一项研究显示，补充维生素B3（也称烟酸，富含烟酸的食物有肝、肾、牛、羊、猪肉、鱼、花生、黄豆、麦麸、米糠、小米等），或可降低非酒精性脂肪肝（即脂肪肝）患者的全因死亡风险[1]
研究人员分析了美国国家健康和营养调查（NHANES）数据库中4315名NAFLD患者的数据，平均年龄为53岁。通过饮食问卷的形式收集了参与者膳食维生素B3摄入量，并分析了膳食维生素B3摄入量与非酒精性脂肪肝患者全因死亡风险之间的关系。
结果显示，与维生素B3摄入量最低（≤18.4mg/天）的参与者相比，摄入量最高（≥26.7mg/天）的参与者，全因死亡风险降低了30%。
摄入量最高的参与者，心血管死亡风险下降35%，但不具备统计学意义。
研究进一步分析发现，维生素B3摄入量与糖尿病和全因死亡风险之间存在显著的交互作用，与有糖尿病患者相比，非糖尿病患者死亡率降低的更多。
这项研究结果表明，补充维生素B3与较低的脂肪肝患者全因死亡风险相关。
目前，脂肪肝尚缺乏有效药物，生活方式干预是主要的治疗方法。
《自然》子刊《胃肠病学和肝脏学自然评论》（Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology）2023年发表综述指出，治疗脂肪肝，重点是要保持健康的饮食习惯，达到减重的目的。减重5~7%可以改善脂肪变性，而减重10%可以帮助逆转纤维化。
综述总结了以下几个饮食提醒：
（1）地中海饮食被证明对减重、改善肝内脂肪含量有实质性效果。多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油。
（2）日常饮食少油、少盐、少糖，多使用蒸煮或低温的烹饪方式，减少在外就餐频率。
（3）避免食用加工肉类，尽量减少红肉的摄入。
（4）适量饮用咖啡有益改善脂肪肝；避免饮用含糖饮料。
（5）戒烟、忌酒。
参考文献：
[1]Pan J, Zhou Y, Pang N, Yang L. Dietary Niacin Intake and Mortality Among Individuals With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. JAMA Netw Open. 2024 Feb 5;7(2):e2354277. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.54277. PMID: 38300619; PMCID: PMC10835509.
[2]Younossi ZM, Zelber-Sagi S, Henry L, Gerber LH. Lifestyle interventions in nonalcoholic fatty liver disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2023 Nov;20(11):708-722. doi: 10.1038/s41575-023-00800-4. Epub 2023 Jul 4. PMID: 37402873.
排版/编辑：周柳
审核：黄晶
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