有遗传风险的疾病，能否预防？系列研究显示，坚持健康生活方式，远离危险因素，能战胜2型糖尿病、肥胖、心血管病遗传史！
➤ 糖尿病遗传易感，健康饮食可消除风险
东芬兰大学研究人员2024年6月发表的一项研究表明，坚持健康饮食，有助于维持较好的血糖水平，更低的糖尿病前期风险和2型糖尿病风险。重要的是，在2型糖尿病遗传易感性较高的个体中也是如此。[1]
健康饮食，指饮食中包括蔬菜、浆果、水果、植物油、鱼、家禽、土豆、无糖低脂酸奶、低脂奶酪和全谷物。
这项研究共对1500余位中老年男性的食物摄入与血糖水平进行了分析。食物摄入通过食物频率问卷评估，应用2小时糖耐量试验检测血糖水平。2型糖尿病的遗传风险是基于76种与2型糖尿病风险相关的遗传变异进行评分的。
研究显示，在考虑与未考虑混杂因素模型中，健康饮食模式与较低的空腹血糖和2小时血糖、曲线下葡萄糖面积以及较好的胰岛素敏感性和胰岛素分泌相关。而不健康饮食与这些无关。
➤ 保持健康生活方式，可战胜糖尿病遗传高风险
2020年发表在《美国临床营养学杂志》上的一项包含55万余名成年中国人和新加坡华人的研究表明，即便是糖尿病遗传风险高的人，坚持健康的生活方式可以显著降低风险。[2]
该研究纳入两个独立的队列，其中一个为中国慢性病前瞻性研究（51.29万人），另一个为新加坡华人健康研究（4.54万人），一共纳入55.8万名成年人，随访期间近2万人发生2型糖尿病。这两个队列中，分别有10.02万人和1.62万人进行遗传分析。
研究者发现，在糖尿病遗传高风险人群中，坚持健康生活方式的人出现2型糖尿病的风险，比生活方式不健康的人降低了57%。
与遗传风险高且生活方式不健康的人相比，遗传风险中等或低的人如果坚持健康生活方式，发生2型糖尿病的风险更低，降幅分别为66%和75%。
在糖尿病遗传高风险人群中，坚持健康生活方式者中2型糖尿病的10年标化发生率为2.45%，生活方式不健康者中则为7.11%。
另外，在所有人中（不论遗传风险高还是低），坚持健康生活方式的人发生2型糖尿病的风险较生活方式最不健康者降低70%，前者糖尿病累计发生风险降低近60%。
➤ 健康饮食可以战胜肥胖基因
《英国医学杂志》2018年发表的一项研究显示，健康饮食可以战胜肥胖基因，只要坚持健康饮食，那些具有高肥胖遗传易感性的人也能控制体重。[3]
研究纳入8 828名女性和5 218名男性受试者。研究人员分析了77个与体重指数相关的单核苷酸多态性，评估了受试者肥胖的遗传倾向评分。每四年评估一次对受试者的饮食和体重变化。
经过20年的随访，研究人员发现，越能坚持健康饮食，体重指数和体重的增加越少，尤其是那些肥胖遗传高风险的人通过坚持健康饮食控制体重的效果最明显。
➤ 健康生活方式可战胜遗传
中国慢性病前瞻性研究发现，健康生活方式可抵消遗传风险，显著降低心血管病风险。[4]
研究在来自CKB研究的96,400名参与者中开发了冠心病、缺血性脑卒中和脑出血的三种多基因风险评分，称为MetaPRS。遗传和生活方式风险根据疾病特异性MetaPRS和生活方式的数量进行分类。根据不健康生活方式因素的数量将参与者分为三组：良好（0~1）、中等（2~3）、不健康（4~5）。
不健康生活方式包括吸烟（现在吸烟或因病戒烟）、不健康饮食习惯（有以下三种中的任何一种：每天不吃新鲜水果，每天不吃蔬菜，每天或每周不吃红肉）、缺乏运动、不健康体重、腰围过大(男性≥90 cm,女性≥85 cm）。
结果显示，生活方式不健康和高遗传风险较高的人均更容易发生早发心血管病，高遗传风险和不健康生活方式与早发性心血管病的关系比晚发性心血管病的关系更大。
无论是早发性还是晚发性心血管疾病，都随着遗传易感性和生活方式不健康的增加而增加。高遗传风险的人比低遗传风险的人更易受不良生活方式的影响，尤其是对于早发心血管病。
该研究提示，改善生活方式对于具有高遗传风险的年轻人在预防心血管疾病方面可能有更大的好处。
排版/编辑：周意
审核：黄晶
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