在当前中国结构性心脏病介入治疗领域,经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)作为一项前沿且技术要求极高的介入手术,其成功实施体现了医学中心在二尖瓣介入治疗领域的高水平能力。山东大学齐鲁医院安贵鹏教授团队在这一领域展现出了显著实力。
2024年,中华医学会心血管年会(CSC)、介入心脏病学大会(CIT)、临床心血管病学大会(4C)及潇湘国际心血管病学术大会(X2-ICC)在长沙联合举办,吸引了众多心血管领域专业人士的积极参与。会上,安贵鹏教授团队成功展示了一场高难度的二尖瓣TEER手术直播。该手术针对一位体重仅32公斤、合并多种复杂心脏疾病的患者,展现了团队在TEER技术和DragonFly™经导管二尖瓣夹系统应用上的精湛技艺。
病例一:内交界后叶脱垂
手术难点:
1. 选用短二尖瓣夹,先封住3区靠近交界,超声有挑战
2. 连枷缠绕风险高,交界区瓣下空间较小
术前评估提示:三区后叶脱垂累及内交界
房间隔穿刺点位于卵圆窝后上方
第一枚0609瓣膜夹调整至病变区域
关闭夹臂
释放后反流稍微明显
第二枚瓣膜夹0412植入后抓捕瓣叶
跨瓣平均压差1mmHg
病例二:外交界后叶脱垂
手术难点:
1. 1区脱垂累及外交界,完全解决脱垂可能需要放2枚瓣膜夹
2. 封交界建议小夹,但是小夹较难捕获瓣叶,术中需耐心捕获
术前评估提示:1区脱垂累及外交界
房间隔穿刺点定位
调整Oritation
关闭夹臂
反流消失
跨瓣平均压差1mmHg
病例三:1区脱垂累及外交界
房间隔穿刺定位
瓣膜夹调整至瓣上
跨瓣后捕捞瓣叶
关闭夹臂反无残余反流
释放后无残余反流
跨瓣平均压差2mmHg
专家简介
安贵鹏 教授
山东大学齐鲁医院
董梅
山东大学齐鲁医院
曾荣获山东省科学技术奖一等奖,山东省优秀博士论文奖、山东大学优秀博士论文奖、及瑞典karolinska Institute年度最佳论文奖
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