皮肤科
基本信息：哈登、奶牛猫、4y10m、公猫已去势、6.16kg
主诉：双后腿外侧舔舐到脱毛，双前肢内侧小鼓包，双前肢内侧面被舔秃了，腹部皮损，身上散在皮下肿块。
21年冬天耳尖猫癣，22年夏天爪部肥大细胞瘤（突出于皮肤的肿块，椭圆形），麻醉切除，之后未见复发。左眼眉毛有小肿物6个月，未见明显抓挠。家里仅一只猫，驱虫：外滴驱虫药，每3个月一次，最近一次为12月初。偶尔吐毛球：可能2个月一次。未见软便，腹泻。
从2个月开始饲养，从3岁开始舔舐（舔舐双大腿外侧），最近开始舔舐腹部和前肢。最近开始抓挠下巴（从23.10月份开始变多），抓挠耳后，家住28层，23.8月份搬到新家。23.4-8月份寄养在朋友家，朋友家有一只小猫（皮肤没有问题），寄养之前已经秃了。
在家亲人，陌生人来家会迎接。瘙痒冬天严重一些，夏天好一些。
体格检查：后躯对称性非炎性脱毛，前肢内侧脱毛，尾根腹侧脱毛，左眼上方一肿物。腹部少毛，皮肤发红。
病灶照片：
检查及结果：
检耳镜：双耳：可见鼓膜，鼓膜未见明显异常，外耳道通透，耳壁不红
伍德式灯：阴性
毛发检查：未见寄生虫，可见断裂毛尖
诊断：
1. 猫特应性皮肤综合征
2. 食物不良反应
3. 跳蚤叮咬性皮炎
4. 心因性自损
治疗：
1. 乐替拉纳：每月一次，终身驱虫
2. 泼尼松龙：1-2mg/kg，sid
讨论
止痒治疗持续3个月，目前已停药，暂无反复。乐替拉纳驱虫每月一次，终身驱虫。最终可确诊为：跳蚤叮咬性皮炎。
乐替拉纳为异噁唑啉类驱虫药，对跳蚤祛杀效果良好，且该猫对外滴驱虫药反应很大，每次使用后抓挠滴药处皮肤至脱毛，所以选择口服剂型的乐替拉纳是最合适的。乐替拉纳是香草酵母味道，适口性好，猫咪喂药无压力，可持续使用。
美联众合转诊中心皮肤科医师
擅长皮肤病、耳病
北京宠物医师继续教育课程讲师
北京小动物医师大会讲师
新瑞鹏宠物医疗集团皮肤专科百强医生
PM-CN-24-0545
