皮肤科
基本信息：Alcky，阿比西尼亚猫，公猫已绝育，4y，7.1kg
主诉：今天发现双耳前区抓痕，起小包。平时偶尔抓耳朵，2周之前使用爱沃克驱虫，平均3个月一次爱沃克。没有得过猫癣，家里仅一只猫，家里未见蚊子，家住5层，严格室内饲养，一年多未洗澡。
2天前呕吐液体，近两天食欲恢复，精神状态良好，冬天吐毛球，1-2个月一次，天气暖和之后2周一次吐毛球。
之前一个月一次呕吐液体或干呕，经常舔舐自己的毛，未舔秃。大便：每天1-2次，成条状。3个月之前朋友家寄养一周。该主人饲养一年。
体格检查：双侧耳前区皮损，结痂，斑块。右耳内耳廓丘疹。腹部少毛。后躯干燥白色皮屑。
病灶照片：
检查及结果：
检耳镜：
左耳：可见鼓膜，鼓膜未见明显异常，外耳道通透，耳壁红。
右耳：可见鼓膜，鼓膜未见明显异常，外耳道通透，耳壁不红。
伍德氏灯：阴性
真菌荧光染色：耳前区拔毛，阴性
耳前区压片：红细胞背景下，DNP+++，嗜酸性粒细胞少量，未见明显微生物
鉴别诊断：
1. 猫特应性皮肤综合征
2. 食物不良反应
3. 寄生虫过敏
治疗：
1. 可立奥，每月一次，终身驱虫
2. 奥拉替尼：1.1mg/kg，bid
18天后复诊：
主诉：奥拉替尼：1.1mg/kg，bid，吃了10天。目前停药1周，未见抓挠表现。吃药2-3天，就不抓挠了，病灶变好，皮屑减少。可立奥：就诊当天吃了，吃喝大小便活力良好。
体格检查：躯干皮屑少量
病灶照片：
检查及结果：
双耳：可见鼓膜，鼓膜未见明显异常，耳壁微微红
鉴别诊断：
1. 猫特应性皮肤综合征
2. 寄生虫过敏
治疗：可立奥，每月一次，终身驱虫，观察瘙痒表现
总结
猫瘙痒常见病因：猫特应性皮肤综合征，跳蚤叮咬过敏，食物不良反应。每月按时驱虫+对症止痒，停止痒药后若瘙痒不再反复，则寄生虫过敏的可能性很高。同时观察有无瘙痒反复，瘙痒是否具有季节性，若存在，则猫特应性皮肤综合征的可能性更大。在瘙痒猫咪，按时的靠谱的驱虫非常重要，可治疗和预防寄生虫叮咬导致的过敏问题。
乐替拉纳为最新一代异噁唑啉类驱虫药，效果好，皮肤瘙痒的猫对外滴驱虫药反应很大，每次使用后有抓挠滴药处皮肤的风险，所以选择口服剂型的乐替拉纳是最合适的。适口性好，猫咪喂药无压力，可持续使用。
美联众合转诊中心皮肤科医师
擅长皮肤病、耳病
北京宠物医师继续教育课程讲师
北京小动物医师大会讲师
新瑞鹏宠物医疗集团皮肤专科百强医生
PM-CN-24-0699
