助听器的科学选配与养护
学术
科学
2024-08-24 08:35
北京
助听器是一种帮助听取声音的装置，通过它可以将声信号进行不同程度的放大，然后送入耳内，以补偿损失的听力。助听器是目前针对轻度、中度感音神经性听力障碍、部分混合性以及少部分传导性听力障碍的主要干预措施。应该如何科学选配及养护助听器呢？
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听力损失<80 dB HL的感觉神经性聋患者首选使用助听器；听力损失>80 dB HL，暂时不具备人工耳蜗植入条件者也应及时选配相应助听器。除非一耳全聋，要坚持双耳配戴助听器，如只能单耳配戴时，要遵循以下原则：①双耳听力损失均<60 dB，选择听力差的一侧；②双耳听力损失均>60 dB，选择听力好的一侧耳；③双耳听力损失相差不多，选择听力曲线平坦的一侧；④选择生活中习惯使用的“优势耳”一侧。助听器的选配必须遵循严格的科学程序，根据患耳的真实情况进行“个耳化”选配，以补偿患者的实际需要，并达到最佳效果。这意味着选配过程中需考虑患者的年龄、耳聋性质和程度以及患者的个人偏好等因素。助听器选配前首先由耳科医师进行医学评估，排除助听器验配禁忌证。基本步骤如下。1.2.1 听力学评估 首次接诊后需要获得听障者一般资料和专科资料。专科资料包括病史、耳科一般检查资料及听力评估资料。通过病史采集和听力测试，了解患者的言语交流能力、在工作或社会活动中的角色和生活条件、听力损失的自我评价、对助听器的了解程度、配戴助听器史和言语训练史等。1.2.2 选择助听器 按照患者对助听器需求程度参考其对价格、外观及其操作的要求等，结合听力测试结果，经助听器分析仪测试和有关公式计算确定助听器所需的增益、输出或频响等主要技术指标，选择性能合适的助听器。常见的助听器类型见图1。（图片引自：https：//www.haodf.com/neirong/wenzhang/6472531150.html）1.2.3 助听器的正确使用方法 首次使用助听器者必然经历较长的适应和调整过程，建议先在安静的环境中配戴和使用，出现疲劳时，暂时减少配戴时间，逐步适应后延长配戴时间，直至能在各种环境中达到理想的聆听效果。
1.2.4 使用效果评估 助听器初选后，应通过交谈、功能增益测试、真耳分析等方法评估患者听力与言语听辨改善和对大声耐受的情况。
1.2.5 助听效果复查 助听器选配不仅是初始的选配，还包括后续的持续评估与调整。需要进行定期的听力测试和助听器性能检查，以确保助听器始终满足患者的需求。所以，患者配戴一段时间助听器后，需要返回配验部，对助听器各项参数进行适度调整，从而使助听器处于适合使用的最佳状态。
配戴助听器后，进行科学的使用及保养是提高助听效果、延长助听器使用寿命的重要环节。可以从以下方面入手。配戴助听器时应该注意防潮、防震、防高温，放置在阴凉、干燥的地方。洗脸、洗澡、游泳及下雨时务必将助听器取下，不能进水。每晚临睡前要将助听器取下，放入盛有干燥盒（如果每天使用，此时可打开电池仓，无需将电池取出）。另外需要注意干燥剂是否有效，当干燥剂的颜色发生变化时需做相应处理，必要时更新。助听器不要直接接触干燥剂，以防被受潮的干燥剂腐蚀。不要将其放在阳光直射的位置，高温暴晒会影响助听器的使用寿命。另外，在配戴助听器时要避免助听器掉落震坏。在配戴助听器的日常中，还应该仔细对助听器进行清洁，养成定期清洁的习惯。适当地清洁可以提高助听器的使用寿命及效果。因为助听器需经常配戴，人体产生的排泄物（如耳垢、分泌物等）会不同程度影响助听器的使用寿命，所以要求，助听器用户必须经常清洁助听器。每天使用完后，用干燥的软布将助听器表面的耳垢和汗液清洁干净。切忌用水擦洗，以免损坏助听器。对于定制机应检查声管是否被耳垢堵塞，麦克风入口是否有灰尘堵住，如发现该情况，则应用专用小毛刷将其清洁干净。对于耳背式助听器，如发现耳模的导声管被耳垢堵塞，应及时清洁干净，如耳模声管中有小水珠，应将小水珠吸出或甩干。购买助听器电池时，需注意电池型号，根据说明书的要求选择使用正确的电池型号。不宜一次购买过多，并需保存在阴凉干燥处，不要把电池与硬币等其他金属直接接触，以免短路消耗电能。使用者不用助听器时，应将电池仓门打开，将电池取出。当电量不足的时候，助听器的功能会受到严重影响，建议患者在平时生活中严格把控更换电池的时间，电量不足时及时更换电池。当电池电量低于一定程度时，助听器将停止工作或发出低电量提示音或音质失真。此时应立刻更换电池，更换时注意电池极性。如长期不用则应将电池取出另放，以防电池漏液腐蚀助听器。科学验配和养护是保障助听器听力补偿效果的重要方面，是一个涉及多方面的综合过程。它要求医生、听力师和患者本人共同努力，通过个体化的评估、合适的技术和方法、持续的评估与调整，以及正确的配戴和使用，确保助听器能够有效地帮助听力障碍者改善听力。
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