某日门诊，一61岁的女性来诊，诉最近几个月出现下巴麻木。
据其描述，大概部位如上面示意图所示。下巴中间，稍偏向左侧。
麻木持续存在，但是时轻时重，不伴有疼痛。
除此之外，没有其他不适。神经系统查体也未见明显异常。
患者因此也进行了头部CT、MRI检查，也没有见到明确异常。
遇到这样的患者，你会如何考虑？
在我的建议下，患者进一步完善了肿瘤筛查，我建议首先需要排除乳腺癌和肺癌……
果不其然，第一关的乳腺检查就发现了问题……
进一步的病理最终确诊乳腺癌。
吴川杰说
这例患者其实就是典型的下巴麻木综合征（Numb Chin Syndrome）。该综合征由英国学者Charles Bell在1830年首次报道。Bell是国际上首次完整描述面神经解剖的学者。神经内科一个很常见的疾病“Bell麻痹”，就是Charles Bell。
下巴麻木综合征，是一种导致下巴、下唇和牙龈粘膜感觉异常的罕见疾病。这种感觉异常，大多数是单侧，但是大约10%左右的患者表现为双侧。
感染（HIV 和结核病）、炎症性疾病（肉样瘤病和 Sjogren 综合征）、药物、恶性肿瘤均可以导致下巴麻木综合征。
这里面最需要警惕的就是恶性肿瘤，其中乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为常见。
因此，有学者建议，对于所有孤立性下巴麻木综合征的患者，都需要进行彻底的恶性肿瘤筛查，尤其是乳腺癌、肺癌、前列腺癌。
