某日，一60多岁的女性就诊，诉突发右手和右侧口周的麻木。
除此之外无其他任何神经系统体征和症状，没有肢体无力，没有言语障碍，没有口角歪斜……
图示一下，麻木累及的部位大概就是上面标记的部分，右手和右侧口角周围。
如果遇到这样的患者，你考虑是急性脑血管病吗？
头CT结果却出乎意料，左侧丘脑的急性脑出血。
这其实就是一例典型的手-口综合征（Cheiro-Oral Syndrome），据说是1913年由德国医生Sir Sittig首次描述。
手-口综合征是一类罕见的纯感觉性卒中综合征，分为4型：
1型：表现为同侧口周和手部麻木；常由丘脑或皮层急性脑梗死或出血导致。
2型：表现为双侧口周和手部麻木；常由桥脑急性脑梗死或出血导致。
3型：表现为口周和手部麻木中一项为双侧，另一项为单侧；常由桥脑急性脑梗死或出血导致。
4型：呈现交叉性口周和手部；常由延髓急性脑梗死或出血导致。
今天的病例提示我们，如果手和口同时出现了麻木，无论是同侧、对侧、还是双侧，切莫视而不见，要提高警惕，这种情况如果是脑梗死，单纯做CT检查很容易漏诊……
吴川杰说
苏轼说：寄蜉蝣于天地，渺沧海之一粟。哀吾生之须臾，羡长江之无穷。
庄子语：吾生也有涯，而知也无涯。以有涯随无涯，殆已！
罗素言：对爱情的渴望，对知识的追求，对人类苦难不可遏制的同情，是支配我一生单纯而强烈的三种感情……
在“沧海一粟”栏目，我将定期分享一些文献、或者日常工作中遇到的，典型的神经系统疾病或综合征。
文字内容秉承言简意赅的理念，希望您在早上匆匆的上班途中、在深夜疲惫的回家路上，拿出手机，用数分钟的时间，遇到苏东坡、庄子休、伯特兰·罗素，所描绘的那个世界……
