血液透析作为尿毒症患者的常规治疗方案，其所需的动静脉内瘘被誉为尿毒症患者的“生命线”。54岁的刘女士，11年前诊断尿毒症，左前臂自体动静脉内瘘行血液透析治疗。10年前肾移植后切除原动静脉瘘。2年前再次出现血肌酐升高，肾功能逐渐减退。近日因水肿明显，伴胸闷、气短就诊宁夏医科大学总医院，在宁夏医科大学总医院肾脏内科团队完善相关检查后，考虑“移植肾失功、慢性肾衰竭、肾性贫血、急性左心衰竭”，经股静脉临时管行血液透析纠正心衰、慢性肾脏病一体化治疗后患者肾功能无法恢复，需长期血液透析治疗。
宁夏医科大学总医院肾脏内科叶建华主任医师团队立即对患者的血管条件进行认真评估，一致认为患者右前臂无法建立内瘘、左前臂动静脉耗竭，且由于在肾移植前建立、切除动静脉内瘘以及长期反复穿刺导致前臂组织粘连、变硬，同时，患者贫血，营养不良，有糖尿病等基础病，不适合做自体内瘘，故此对手术设计、手术技巧以及人工血管选择上都存在极大难度。
经充分讨论，团队决定为患者开展高精度的带支撑环人工血管动静脉内瘘术。术中避开重要神经，准确定位切口位置与大小，采用带支撑环人工血管，避免前臂围血管瘢痕组织压迫导致闭塞、血栓。术后检查显示，患者新置入的带支撑环人工血管运行状态良好，震颤现象明显，血管杂音清晰，成功为患者建立一条新“生命线”。
宁夏医科大学总医院肾脏内科主任田娜介绍到“人工动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，是透析顺利进行及提高透析充分性的基本保障。对于前臂动静脉损伤、病变、狭窄或原有动静脉内瘘血栓栓塞、硬化及闭塞等血管资源耗竭患者，可以考虑带支撑环的PTFE人造血管替代技术。带支撑环的人造血管具有支撑力大，血管弹性好，能承受反复屈曲等优势，再通过合适的切口及精确的血管路径设计，能有效使患者透析通路通畅并且维持尺动脉供血，收获到良好的临床应用效果。”
当下，肾脏疾病已成为全球威胁健康的公共卫生问题，给社会、家庭带来巨大的经济负担和精神负担。宁夏医科大学总医院肾脏内科在几代学科带头人及团队的共同努力下，已成为宁夏唯一一家集肾科病房、慢病管理、肾脏病理、腹膜透析和血液透析为一体的专业科室，目前腹膜透析病人711人，血液透析病人300余人，每年完成各种透析通路手术1000例，持续开展多项新技术、新业务。未来，肾脏内科全体医护人员将继续秉持“以患者为中心”的理念，持续精进专业知识与技术，紧跟国际国内前沿，提高治疗效果，为宁夏及周边地区广大肾脏病患者保驾护航。
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