慈悲聚焦疗法的源流及受训路径
文摘
健康
2023-04-22 22:22
上海
最近先后有几位朋友都问在问我关于慈悲聚焦疗法（Compassion Focused Therapy, CFT）的受训路径，所以在这篇推文里为大家做一个简要的介绍。慈悲聚焦疗法与其说是一个突然的天才想法，不如说是在实践与科研中自然浮现的取向。我在参加Paul Gilbert的培训时，有听到两个非常重要的线索。首先，Gilbert作为一个资深的认知行为治疗师及科研工作者，对于一些非常“难治”的抑郁患者印象深刻。在研究和实践中，他发现这和我们对待自己的语气很有关系。这让Gilbert把慈悲带到了认知行为疗法（后简称CBT）中。如果在屏幕前的你对于CBT有所了解的话，大概会知道CBT大抵都会涉及到认知重构的过程。而这种重构常常是以一种自我对话的形式进行的。譬如，我们假如发现了“灾难化”的思维方式，我们会提醒自己“我现在正在受到灾难化的影响！”而我这个写法其实是比较“外化”的（即叙事疗法中将问题和人分开的方式），而实际上我们对自己说的可能是——“（脏话）你怎么又在灾难化了，都咨询那么多次了怎么你还是这个样子没有长进……”这个语气影响了认知重构的过程，使得我们无法很好地实现改变。被称之为第三波CBT的诸多疗法都在这方面有所尝试，譬如接纳与承诺疗法（ACT）用解离等方式帮助来访实现改变、辩证行为疗法（DBT）则用辩证的过程……它们也都有使用到正念作为很重要的工具或是理念的来源。一点有趣的细节是，诸如静观自我关怀的创始人之一Neff还有正念减压疗法的创始人卡巴金等都在先前有过禅修的经验。但Gilbert更多是因为想要探索这种语气到底意味着什么，才领着他开始探究和定义慈悲。这个过程里，他称一位来访是他的老师。他说她是一位很好的观察者，她意识到，自己很容易能够对他人抱有慈心，但却无法这么对自己。即便他人对自己表现出了关心，她也很难在情感上体会到这一点。在慈悲聚焦疗法的视角中，这是内在抚慰的系统没有充分发挥功能的结果。这把我们带到了第二条线索——慈悲聚焦疗法有非常强的人际神经生物学（或者生理-心理-社会）和演化的视角。早在八十年代，Gilbert便在开展与人性、进化心理学以及包括抑郁的演化基础等相关的研究，因此他的概念化和心理教育都有相关的色彩。这点不在我个人的兴趣范畴内，也就不展开说了。慈悲聚焦疗法还有很重要的内在组成部分——慈悲心训练（Compassionate Mind Training）。现在，慈悲心训练也作为一种独立的团体干预进行递送。除此以外，现在有越来越多基于慈悲聚焦疗法的心理干预，包括慈悲聚焦团体治疗、员工支持还有与艺术治疗的整合等等。截至目前，慈悲聚焦疗法并没有像是CBT、EFT等疗法那样有较为标准化的训练及认证。学习路径主要还是依靠Gilbert及其学生开展的训练课程及工作坊等。故慈悲聚焦疗法的实践者往往拥有基本的专业资质（如：心理学家、心理治疗师、咨询师或拥有个案能力的社会工作者等），且拥有认知行为取向和正念/慈悲取向（如MSC、MBSR及MBCT等）的相关训练。在此基础上，通过学习、体验和督导等整合了慈悲聚焦疗法的相关理念及方法。The Compassionate Mind FoundationThe Compassionate Mind Foundation由Gilbert及其同事在2006年创办，旨在推动慈悲聚焦疗法的培训与研究。在培训的页面可以看到有慈悲聚焦疗法的入门课程、对于特定困扰或需求的训练（如哀伤、愤怒管理和进食障碍等）以及Gilbert亲授的进阶临床训练等。Balanced Mind由Dr Chris Irons, Dr Charlie Heriot-Maitland and Dr Korina Ioannou，三位对慈悲聚焦疗法有着共同兴趣的心理学家创立。提供的培训包括有慈悲聚焦疗法的入门培训及慈悲心训练的培训课程。The Center for Compassion Focused TherapyThe Center for Compassion Focused Therapy是Dr Dennis Tirch和Dr Laura Silberstein-Tirch 在纽约成立的慈悲聚焦疗法中心，也是在美国第一个专注于慈悲聚焦疗法的机构。会不定期开展面向从业者的培训。5P医学是广州一家聚焦正念与慈悲的商业公司，公众号为“5P医学APP”。曾邀请Chris Irons开展慈悲聚焦疗法的入门培训。明心工坊由薛建新老师创立，公众号为“正念慈悲”。会定期开展“整合了当代慈悲取向的理论与慈悲修习、聚焦于慈悲心智发展与心理技能培育的团体”——慈悲心智培育团体。
兼职心理咨询师，开展个案咨询与其他团体类活动超过700小时。接受过慈悲聚焦疗法创始人Paul Gilbert及其合作者Chris Irons的相关训练。在认知行为取向方面，他还参加过英国心理学会认证的第三波CBT证书课程、国际图式治疗前副主席Remco开展的图式治疗训练（人格障碍与抑郁症），为整合CBT团体的创始人Greg Crosby担任多场工作坊口译等。
