以下内容来自balancingeverything，16.02.2024。
健康保险行业仍然是美国经济的重要组成部分。它雇佣了数百万工人，帮助消费者应对该国飙升的医疗保健成本。然而，最新的健康保险统计数据显示，超过 3000 万美国人没有保险。
如果您想了解美国健康保险最令人震惊和最相关的统计数据，请继续阅读。下面，我们将介绍有关美国健康保险市场的基本话题，包括平均保费、行业趋势和有趣的事实。
健康保险统计（编辑推荐）
UnitedHealth Group 在美国拥有最大的健康保险市场份额。
家庭和单身保险的平均年保费为 7,188 美元和 20,576 美元。
雇主承担了大约 70% 的美国工人健康保险。
阿拉斯加州是美国平均雇主缴款最高的州，为每年 16,967 美元。
大约 65.3% 的 65 岁以下美国人拥有某种类型的私人健康保险。
Healthcare.gov 健康保险发行人平均拒绝了 18% 的索赔。
一般健康保险事实与统计
1. UnitedHealth Group 在美国拥有最大的健康保险市场份额。
正如 Statista 的健康保险行业概述所建议的那样，该公司负责该行业整体业务的 14.1%。排名前三的提供商名单上的下一个是 Anthem 和 Humana。他们在 2018 年的市场份额分别为 9.2% 和 7.8%。健康保险行业的其他知名品牌包括 HealthCare Services Corporation （5.3%）、Centene Corporation （4.9%） 和 CVS Health Corporation （3%）。
（斯塔蒂斯塔）
2. 美国健康保险家庭办公室员工人数超过五十万。
截至 2019 年，健康保险行业有 573,300 人在家办公。根据健康保险行业的就业统计数据，这个数字在过去 10 年中一直在上升。例如，2016 年，该行业雇用了 428,200 名居家专业人士。
（斯塔蒂斯塔）
3. 2020 年，直接承保保费总额为 8,247 亿美元。
这一金额同比增长 8.3%。净已赚取保费为 $8,162 亿，比 2019 年高出 11%。净投资收入和承保收益分别达到近 50 亿美元和 330 亿美元。住院和医疗费用总额达到 6744 亿美元。根据健康保险利润统计，利润率比 2019 年高出 3.8% 或 0.8%。最后，登记人数达到 2.4 亿。
（美国集成电路）
4. 员工的平均年保险额超过 7,000 美元。
2019 年的平均单身员工保险为每年 7,188 美元。首选提供者组织 （PPO） 计划的年度保险额最高，为 7,675 美元，而高免赔额健康计划 （HDHP） 的平均保险额最低，为 6,412 美元。健康保险事实表明，平均年度家庭保险的情况相似。即，PPO 为 21,693 美元，而 HDHP 为 18,980 美元。单人和家庭保险的平均每月私人健康保险费分别为 599 美元和 1,715 美元。
（凯撒家庭基金会）
5. 美国的大多数工人在平均保险费在 6,000 美元至 6,999 美元之间的公司工作。
大约 26% 的员工属于这一群体，显示了健康保险覆盖率统计数据。大约 21% 和 17% 的员工在年平均保费分别为 5,000-5,999 美元和 7,000-7,999 美元的公司工作。
只有 2% 的人受雇于平均每年保险额高达 3,999 美元的公司。在平均单身保险金额为 4,000-4,999 美元和 8,000-8,999 美元的企业中，工人的分布分别为 6% 和 14%。最后，只有 6%、4% 和 3% 的员工在平均保费为 9,000-9,999 美元、10,000-10,999 美元和 11,000 美元或更高的公司工作。
（凯撒家庭基金会）
6. 自 1999 年以来，美国的私人健康保险费用一直在上升。
根据美国健康保险的统计数据，1999 年，单次保险的平均保费仅为每年 2,196 美元。另一方面，家庭保险的平均保费明显较低，为 5,791 美元。多年来，这两种类型的保费都在不断上升，只是为了达到目前的数字。2010 年，仅供参考，单身和家庭的平均年保险分别为 5,049 美元和 13,770 美元。
（凯撒家庭基金会）
7. 超过一半的美国公司为其员工提供健康福利。
大约 57% 的公司提供此选项，低于 68 年和 69 年记录的 2000% 和 2010%。大约 99% 的大公司和 56% 的小公司为员工提供健康保险。根据健康保险数据，拥有 47-9 名员工的公司在提供健康福利的企业中所占比例最低，为 9%。
（凯撒家庭基金会）
8. 只有不到 30% 的美国公司为兼职员工提供健康福利。
只有 28% 的公司提供此类福利。拥有 5,000 名或更多员工的大型企业在为兼职专业人士提供健康保险方面的份额最高 （62%）。只有 28% 拥有 3-24 名员工的公司和 26% 拥有 25-199 名员工的企业提供相同的服务。在雇用 31-43 名员工和 200-999 人的公司中，兼职工人分别获得 4,999% 和 1,000% 的福利。
（凯撒家庭基金会）
9. 2019 年，提供保险的公司中 80% 的工人有资格获得健康福利。
尽管如此，关于健康保险的更令人震惊的事实表明，其中只有 61% 被覆盖。在小公司中，大约 82% 符合条件，60% 获得健康福利。至于大公司，大约 79% 的公司有资格获得健康保险，但只有 61% 的公司获得了健康保险。在 1999 年至 2019 年期间，情况几乎相同，资格和覆盖率仅略有变化。
（凯撒家庭基金会）
10. 三分之三提供健康福利的公司只提供一种计划类型。
虽然 75% 的受访者只提供一种计划类型，但约 21% 的受访者有两种不同的游戏可供员工选择。只有 4% 提供健康保险的公司提供三个或更多计划。拥有 5,000 名或更多员工的大公司最有可能提供不同的健康保险计划。健康保险统计数据显示，在所有涵盖的员工中，36% 的员工在只有单一计划的公司工作。与此同时，44% 和 20% 的人在提供两个和三个或更多保险计划的公司工作。
（凯撒家庭基金会）
11. 雇主承担了最大份额的工人健康保险费。
2019 年，工人支付的家庭保费的平均份额约为 30%。员工支付的单一保险的平均份额甚至更低，为 18%。在过去的 20 年里，情况一直类似。
2019 年美国健康保险统计数据显示，员工平均每月为家庭保险缴款 501 美元。单一保险的平均工人缴费要低得多，为 103 美元。这两个细分市场在过去 20 年中一直在增长。
（凯撒家庭基金会）
12. 2019 年，雇主一次性缴费的平均年缴款额接近 6,000 美元。
总金额为 5,946 美元，平均保费为 7,188 美元。相比之下，工人为单一保险支付的平均年缴费为 1,242 美元。雇主也承担了 20,576 美元的大部分平均家庭保险费。2019 年，他们为每个家庭保险支付的平均年金额为 14,561 美元。健康保险统计数据显示，工人平均每年只支付 6,015 美元。
（凯撒家庭基金会）
13. 近三分之一的美国公司为选择更便宜的健康保险计划的工人提供经济激励。
大约 32% 的公司说服员工选择成本更低的健康计划。如果大多数工人接受最便宜的保险，企业可以节省更多。这种做法在拥有 5,000 名或更多员工的公司中最为常见，约有 39% 的公司提供这种做法。
（凯撒家庭基金会）
14. 阿拉斯加的家庭健康保险年平均保费最高。
2019 年，该州健康保险的平均保费为 22,969 美元。各州的健康保险统计数据显示，纽约以平均年总保费 22,874 美元位居第二。其他家庭健康保险保费较高的州是哥伦比亚特区（22,311 美元）、新泽西州（22,060 美元）和马萨诸塞州（21,424 美元）。
（凯撒家庭基金会）
15. 阿拉巴马州的平均年度健康保险保费最低。
该州 2019 年的平均价格为 17,734 美元。阿肯色州的平均价格为 17,773 美元，而密西西比州的平均价格为 17,860 美元。北达科他州、犹他州和内华达州也是年度家庭健康保险费较低的州之一。根据各州的健康保险数据，他们 2019 年的平均价格分别为 18,400 美元、18,674 美元和 18,720 美元。
（凯撒家庭基金会）
16. 阿拉斯加州、纽约州和密歇根州是雇主对健康保险总保费的平均缴款最高的州。
2019 年，在阿拉斯加，雇主的平均缴款为 18,251 美元。来自纽约州和密歇根州的雇主紧随其后，平均缴款额分别为 17,725 美元和 16,740 美元。与此同时，来自南卡罗来纳州、佛罗里达州和路易斯安那州的员工贡献最高，平均分别为 8,202 美元、7,198 美元和 7,164 美元。
（凯撒家庭基金会）
17. 2018 年，近三分之二的 65 岁以下美国公民拥有私人医疗保险。
根据健康保险人口统计统计数据，共有 65.3% 的人拥有任何类型的私人健康保险，而其中 58.1% 的人拥有雇主资助的保险。分别有 20.2% 和 2.9% 的 65 岁以下美国人拥有 Medicaid 和 Medicare 保险。此外，约 3.7% 有其他公共保险。最新的医疗破产统计数据显示，这些计划帮助数百万美国人应对飙升的医疗保健费用。最后，只有 3.7% 的参与者没有健康保险。
（疾病预防控制中心）
18. 超过 3/3 的 18-64 岁美国人拥有私人医疗保险。
健康保险行业的统计数据显示，这些成年人中约有 69.4% 在 2020 年上半年持有私人保险。在过去的 20 年里，这一份额一直徘徊在 65-75% 左右。没有保险的美国人和有公共保险的人的百分比发生了有趣的变化。虽然在 2014 年，这两个类别各占约 15%，但在此后的几年里，截至 2020 年 6 月，未投保成年人的比例已降至约 13.4%。相比之下，美国公共保险的比率跃升至 20.8%。
（疾病预防控制中心）
19. 0-17 岁儿童的公共健康保险费率是成人的两倍。
2020 年上半年，该年龄段约 41.1% 的美国人拥有公共卫生保险。超过一半 （56.2%） 有私人保险。最新的健康保险统计数据显示，只有 5.2% 的人没有保险。
（疾病预防控制中心）
20. 自 2010 年以来，没有保险的穷人和接近贫困的美国人的比例显著下降。
2010 年，超过 80% 没有健康保险的成年美国人要么是穷人，要么接近穷人。2010 年，不到 15% 的未投保成年人并不贫穷。相比之下，截至 2020 年 6 月，所有这些数字都已大幅下降。因此，只有 21.8% 和 23.9% 的近贫困和贫困成年人没有健康保险。健康保险事实进一步表明，2018 年只有 8.8% 的非贫困美国人没有保险。
（疾病预防控制中心）
21. 在过去几年中，65 岁以下拥有私人健康保险的美国人的比例有所提高。
在 2020 年上半年，大约 4.3% 的 18-64 岁公民通过州交易所或健康保险市场获得了私人保险。相比之下，在 2014 年第一季度，这一份额低于 2%。根据美国健康保险统计数据，截至 2020 年 6 月，同年龄段拥有私人保险的成年人总数为 67.9%。
（疾病预防控制中心）
22. 近 50% 的 65 岁以下人群参加了高免赔额健康计划。
45.8 年，大约 65% 的 65 岁以下美国人拥有高免赔额健康计划或消费者主导的健康计划。更准确地说，24.4% 的人拥有 HDHP 但没有健康储蓄账户，20.4% 的人拥有 CDHP。
（疾病预防控制中心）
23. 西班牙裔美国人的无保险率最高。
根据健康保险人口统计数据，2018 年，这个种族和民族中约有 26.7% 的人没有保险。然而，自 2010 年以来，这一数字已显着下降，当时未投保的西班牙裔比例超过 40%。非裔美国人没有健康保险的人口比例第二高，为 15.2%。2018 年，只有 9.0% 和 8.1% 的亚裔和白人美国人没有健康保险。这些数字适用于 18-64 岁的美国成年人。
（疾病预防控制中心）
24. 大多数美国白人拥有私人健康保险，而大多数西班牙裔人都参加了 Medicaid。
大约 69% 的美国白人拥有私人保险，而分别有 23.8% 和 4.1% 的人参加医疗补助或没有保险。在非裔美国人中，有私人保险、医疗补助和无保险的个人比例分别为 36.3%、56.1% 和 4%。正如健康保险注册统计数据所示，美国的亚裔大多拥有私人健康保险 （70.8%）。其中大约 23.6% 和 2.8% 的人参加了 Medicaid 或没有保险。最后，只有 34.8% 的亚裔有私人保险，7.7% 的人没有保险。大多数人 （55.1%） 参加了 Medicaid。这些统计数据适用于 2017 年，适用于 18 岁以下的美国人。
（疾病预防控制中心）
25. 大多数没有保险的美国成年人没有保险的时间不到一年。
大约 17.7% 的参与者声称在一年中的某些时间没有保险。大约 13.3% 的人表示他们在采访时没有保险。根据美国健康保险统计数据，只有 7.9% 的人一年多没有健康保险。与 2010 年记录的数字相比，所有这些细分市场都有所改善。也就是说，在一段时间和 12+ 个月内未投保的人的份额约为 30% 和 15%。
（疾病预防控制中心）
26. 德克萨斯州 18-64 岁没有健康保险的成年人比例最高。
2018 年，大约 25% 的德克萨斯州消费者没有健康保险，而一年前 26.4% 的消费者处于同样的情况。根据各州的健康保险统计数据，该名单上排名靠前的其他州是佐治亚州 （20.9%）、佛罗里达州 （20%） 和北卡罗来纳州 （17.2%）。俄亥俄州指出，未投保人口的比例从 2017 年的 9.4% 大幅跃升至 2018 年的 12.7%。新泽西州的税率从 2017 年的 11.8% 下降到 2018 年的 9.3%，情况正好相反。
（疾病预防控制中心）
27. 近四分之一的 26-34 岁美国成年人没有保险。
2019 年，这个年龄段的人中约有 22.2% 的人没有健康保险。其次是 35-44 岁的美国人，占 19.9%。2019 年，45-54 岁年龄段的美国消费者中约有 16% 没有保险。2018 年 19-25 岁、0-18 岁和 55-64 岁人群的无保险百分比分别为 14.9%、14.6% 和 12.4%。美国老年人不包括在这些健康保险事实和统计数据中。
（斯塔蒂斯塔）
28. 超过 3000 万美国人没有健康保险。
2020 年上半年，共有 3040 万美国公民没有医疗保险。这个数字在 2015-2019 年期间一直在缓慢发展，然后在 2020 年下降。然而，它远低于 2010 年记录的近 5000 万（4860 万）未投保人数。上一次这个数字超过 4000 万是在 2013 年，当时有 4480 万美国人没有保险。
（斯塔蒂斯塔）
29. 只有 316,000 名年收入 75,000 美元的美国成年人没有健康保险。
这些 Statista 数据是 2010 年的数据，当时有 1180 万单身成年人没有保险。根据健康保险统计数据，其中 873 万人的年收入低于 25,000 美元。这意味着，大多数没有保险的美国成年人属于最低收入群体。收入在 25,000 美元至 49,999 美元之间的人代表了大约 232 万没有保险的消费者。最后，2010 年约有 478,000 名年收入在 50,000 美元至 74,999 美元之间的美国人没有健康保险。
（斯塔蒂斯塔）
30. 2018 年健康保险支出总额为 3.6 万亿美元。
这些支出的最大份额由私人健康保险支付。根据各国医疗保健成本统计数据，健康保险统计数据显示，健康消费支出总额为 34 亿美元，而个人医疗保健总额略高于 3 万亿美元。
（疾病预防控制中心）
31. 医疗保健欺诈使美国损失近 60 亿美元。
在 2019 财年，预期的审计追回总额为 8.19 亿美元，而预期的调查追回为 50.4 亿美元。调查人员发布了 163 份审计报告和 46 份评估。被质疑的成本金额为 9130 亿美元，而潜在的节省为 8360 亿美元。健康保险欺诈统计数据证明，在 2019 财年，共提起 809 起刑事诉讼和 695 起民事诉讼。
（HHS）
32. Healthcare.gov 健康保险发行人平均拒绝 17% 的索赔。
这个百分比代表近 4040 万份索赔。平均而言，83% 的索赔得到支付。这意味着 1.924 亿个请求获得批准。根据健康保险索赔拒绝统计数据，healthcare.gov 的 130 家报告发行人中，只有 11 家的拒绝率超过 30%。
田纳西州 （38.40%）、新罕布什尔州 （31.9%）、佐治亚州 （26.20%） 和肯塔基州 （25.80%） 是索赔平均拒绝率最高的州。
（凯撒家庭基金会）
33. 2008 年，平均拒绝率约为 13%，其中 60-64 岁的美国人处理这个问题最多。
2008 年，这个年龄段的美国人中约有 29% 的人拒绝了索赔。55-59 岁、50-54 岁和 45-49 岁的人群比例较低，约为 35%、20% 和 15%。正如健康保险索赔被拒绝的统计数据所表明的那样，年轻人的此类问题较少。在 17 岁和 18-24 岁以下的美国人中，只有 5% 和 10% 处理了被拒绝的索赔。25-39 岁的拒绝率在 12% 到 15% 之间。
（高）
健康保险常见问题
如果您没有健康保险会怎样？
在美国没有健康保险的人必须在提交税款时支付罚款。但更重要的是，如果您因严重受伤或疾病接受治疗，您最终可能会支付巨额医疗费用。
健康保险行业有多大？
2020 年，全球健康保险市场规模估计达到惊人的 1.98 万亿美元，超出了 COVID-19 大流行期间的预期。到 2028 年，该行业预计将超过 4.15 万亿美元，预计将以 9.7% 的复合年增长率增长。（联合市场研究）
美国有多少家健康保险公司？
美国健康保险公司总数超过 900 家。健康保险公司为数百万美国人及其雇主提供各种健康保险计划。在美国健康保险行业运营的顶级品牌是 UnitedHealth、Anthem、Humana 和 CVS。
我可以住在一个州并在另一个州购买健康保险吗？
是的，也不是。您不能在一个州拥有单一的健康保险计划，而住在另一个州。但是，您可以在不同的州拥有多个健康保险计划。每个州都有自己的法规，因此，您必须由在该司法管辖区工作的公司投保。
最后的话
随着美国的医疗费用比以往任何时候都高，健康保险是当今人们可以进行的最佳投资。尽管超过 3000 万美国公民没有保险，但最新的美国健康保险统计数据揭示了积极的趋势。此外，雇主承担了美国私人健康保险总费用的 70% 左右。如果这些积极的变化继续下去，那么美国将更少的人将处理医疗破产和巨额账单。
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