一位赴瑞士“安乐死”的红斑狼疮女孩引发了广泛关注。
这位女孩20岁确诊红斑狼疮,传统激素治疗的副作用让这位女孩难以遵从医嘱,后面出现肾衰竭需要进行终身透析。但该女孩不愿意过着终身依靠透析“苟活”,就联系瑞士“安乐死”机构,去瑞士安静离开世界。
我不想对任何个人的选择进行评价!但我并不支持这样的消息被大肆的炒作和传播,你都不知道会对现有的患者群体(不仅仅包括SLE)带来多大的冲击。
毕竟红斑狼疮并不是绝症。
就从当下而言,细胞治疗红斑狼疮已经有了长足的进步,最早从造血干细胞移植治疗红斑狼疮患者开始,后面又经历了间充质干细胞、CAR-T细胞等新型细胞治疗的崛起。
首先我们谈了间充质干细胞在自身免疫疾病上的应用,这文章来自鼓楼医院孙凌云教授团队,他们是国内最早也是临床应用规模最大的干细胞治疗红斑狼疮临床研究中心,曾经获得中国国家技术发明奖二等奖。
然后,我们又谈了一项专家共识,也是中国较早发布的干细胞类专家共识,依然是以鼓楼医院风湿免疫科为主体执笔完成。
同时,干细胞治疗狼疮肾炎和红斑狼疮也有两家公司的产品进入临床默示许可。
近年来,我们看到CAR-T细胞已经进入到红斑狼疮的治疗领域,也取得了令人瞩目的成绩。
来自新英格兰杂志的全球首例,通过攻击B细胞上的CD19蛋白,最终病人抗体消失,病情明显缓解。首例Car-T细胞治疗难治性红斑狼疮 44天明显缓解
国内在该领域并不落后,北京协和医院、武汉协和医院、上海长征医院均已开展大量临床研究工作并取得成绩,国内上市的瑞基奥仑赛注射液获得临床试验默示许可,用于治疗中重度难治性系统性红斑狼疮(SLE)。
CAR-T治疗自身免疫疾病再上新台阶,《细胞》发表长征医院治疗重症肌炎和系统性硬化病临床进展
总之,干细胞和CAR-T细胞细胞治疗红斑狼疮前景各有特点。干细胞具免疫调节能力,部分患者治疗后病情改善,安全性有一定优势,但长期疗效等需验证,标准化流程待完善。CAR-T细胞能清除相关细胞,早期研究有效果,然安全性有挑战如 CRS 等,靶向抗原选择等需精准,费用高。
红斑狼疮不是绝症,需要我们早诊早治,避免发展到晚期肾衰的阶段,这点上面我们还是有很多办法的,而且即便不幸发展到肾衰,我们依然有干细胞等等手段可供选择。
美国肾衰患者出国接受1.2亿个脐带间充质干细胞后,2个月肌酐恢复正常!