毫无疑问,CAR-T细胞疗法作为一种创新的癌症治疗方法,已经在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了显著疗效。
但是CAR-T细胞疗法也伴随一个大麻烦——血细胞减少的不良反应。
几乎所有接受CAR-T治疗的患者都会经历不同程度的血细胞减少,包括贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和淋巴细胞减少。这种血细胞减少通常呈现双相模式,即在初始恢复后可能再次出现血细胞数量的下降。
血细胞减少给患者带来了多方面的危害。
首先,中性粒细胞和淋巴细胞的减少会降低患者的免疫力,使他们更容易受到细菌、真菌和病毒的感染。
其次,血小板减少会导致出血倾向,增加患者出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状的风险,严重时甚至可能引发内脏出血或脑出血,对患者的生命构成威胁。
此外,血细胞减少还会导致患者感到疲劳、乏力、头晕等不适症状,严重影响他们的生活质量。
为了应对CAR-T治疗后血细胞减少的问题,医生和患者可以采取一系列措施。对于贫血或血小板减少的患者,可以考虑输血以缓解症状。同时,使用造血生长因子,如粒细胞集落刺激因子(G-CSF),可以促进血细胞的生成和恢复。但是现有的生长因子或激动剂有时仅提供短期的造血促进作用,停止这些治疗会导致复发性血细胞减少。
间充质干细胞治疗作为一种新兴的治疗方法,被认为可能改善CAR-T治疗后的血细胞减少情况。
2024年9月27日,江苏省人民医院血液科在《Stem Cell Research&Therapy》发文,就此问题进行研究和回答。