宝宝坐位发育及训练方法

文摘   2024-11-22 16:12   吉林  

王海鹤,吉林大学第二医院发育儿科儿童康复中心康复治疗师,毕业于长春中医药大学,擅长小儿脑性瘫痪运动、精细,认知的康复治疗,及运动发育迟缓的康复治疗和家庭指导

幼儿的坐位发育顺序


新生儿期

以屈曲为主,脊柱不能充分伸展,扶肩拉起时,头会后仰;扶坐时,身体可前倾,头不稳定。


2-3个月

脊柱明显伸展,坐位时脊柱向前弯曲呈半前倾位,头可竖直。


4-5个月

脊柱伸展,可扶腰坐,头部较前稳定。


6个月

可独坐,但需双手在前支撑,呈拱背坐位。


7个月

为直腰坐阶段,脊柱伸展与床呈直角, 为稳定的坐位。


8-9个月

为扭身坐位阶段,幼儿可在坐位的基础上自由选择,也可自由变体位.

坐位需要满足的条件

1. 需要具备头控能力,也就是说宝宝能独立完成抬头、竖头和转头等头控动作;

2.在俯卧位上,上肢有支撑能力,可完成肘支撑和手支撑;

3.脊柱能伸展至第三腰椎;

4.髋关节能充分屈曲,并与躯干出现分离动作;

5.需要建立上肢保护伸展反应出现;

6.躯干具有体轴转移的能力,躯干的矫正反应与平衡反应建立;

7.具有姿势转换的能力,从仰卧位向坐位的姿势转换。


坐位平衡的三级分级标准

一级平衡:属静态平衡,被测试者在不需要帮助的情况下,能维持所要求的体位。

二级平衡:即自动平衡,被测试者能维持所要求的体位,并能在一定范围内自主移动身体重心后仍能维持原来的体位。

三级平衡:即他动平衡,被测试者在受到外力干扰下,移动身体重心后仍能恢复和维持原来的体位。

训练方法


1、扶坐或靠墙坐练习

2、盘腿坐练习

3、长腿坐练习

4、椅凳坐位练习

5、Bobath球或平衡垫坐位保持练习

6、坐位取物练习

7、平衡板上坐位平衡练习(前后、左右)

8、坐位重心转移训练


注意事项

1、不宜过早地对宝宝进行坐位训练,可从4个月开始训练拉坐,5个月左右开始坐位训练,避免对脊柱发育产生不好的影响


2、初期训练坐位时时间不宜过长,每次约5-10分钟后,可以让宝宝躺下休息片刻


3、训练独坐时要注意安全,可在儿童背后放置枕头来避免损伤


4、尽量避免出现“W”坐位,会影响宝宝的核心力量发育,影响重心转移能力及左右协调性,还会增加肌肉和关节紧张度


5、宝宝哭闹严重时应停止训练

小结

儿童难以坐稳的因素有很多,坐位训练方法亦很多样,我们应在专业人士帮助下准确找出问题的原因并有针对性的进行训练,才能达到事半功倍的效果

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