王海鹤,吉林大学第二医院发育儿科儿童康复中心康复治疗师,毕业于长春中医药大学,擅长小儿脑性瘫痪运动、精细,认知的康复治疗,及运动发育迟缓的康复治疗和家庭指导
幼儿的坐位发育顺序
新生儿期
以屈曲为主,脊柱不能充分伸展,扶肩拉起时,头会后仰;扶坐时,身体可前倾,头不稳定。
2-3个月
脊柱明显伸展,坐位时脊柱向前弯曲呈半前倾位,头可竖直。
4-5个月
脊柱伸展,可扶腰坐,头部较前稳定。
6个月
可独坐,但需双手在前支撑,呈拱背坐位。
7个月
为直腰坐阶段,脊柱伸展与床呈直角, 为稳定的坐位。
8-9个月
为扭身坐位阶段,幼儿可在坐位的基础上自由选择,也可自由变体位.
坐位需要满足的条件
1. 需要具备头控能力,也就是说宝宝能独立完成抬头、竖头和转头等头控动作;
2.在俯卧位上,上肢有支撑能力,可完成肘支撑和手支撑;
3.脊柱能伸展至第三腰椎;
4.髋关节能充分屈曲,并与躯干出现分离动作;
5.需要建立上肢保护伸展反应出现;
6.躯干具有体轴转移的能力,躯干的矫正反应与平衡反应建立;
7.具有姿势转换的能力,从仰卧位向坐位的姿势转换。
坐位平衡的三级分级标准
一级平衡:属静态平衡,被测试者在不需要帮助的情况下,能维持所要求的体位。
二级平衡:即自动平衡,被测试者能维持所要求的体位,并能在一定范围内自主移动身体重心后仍能维持原来的体位。
三级平衡:即他动平衡,被测试者在受到外力干扰下,移动身体重心后仍能恢复和维持原来的体位。
训练方法
1、扶坐或靠墙坐练习
2、盘腿坐练习
3、长腿坐练习
4、椅凳坐位练习
5、Bobath球或平衡垫坐位保持练习
6、坐位取物练习
7、平衡板上坐位平衡练习(前后、左右)
8、坐位重心转移训练
注意事项
1、不宜过早地对宝宝进行坐位训练,可从4个月开始训练拉坐,5个月左右开始坐位训练,避免对脊柱发育产生不好的影响
2、初期训练坐位时时间不宜过长,每次约5-10分钟后,可以让宝宝躺下休息片刻
3、训练独坐时要注意安全,可在儿童背后放置枕头来避免损伤
4、尽量避免出现“W”坐位,会影响宝宝的核心力量发育,影响重心转移能力及左右协调性,还会增加肌肉和关节紧张度
5、宝宝哭闹严重时应停止训练
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