如期超预期,重要事情说三遍!!!

财富   2024-11-29 15:48   上海  



医保目录调整结果落地,从28日医保局在新闻发布会上的各种表述来看,医保局对创新药的政策已经发生重要转变。我们把对创新药支持力度超预期的五大方面给画下重点:


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亮点1:从“灵魂砍价”到温柔谈判



在今年谈判/竞价环节,共有117种目录外药品参加,其中89种谈判/竞价成功,成功率76%、平均降价63%,总体与2023年基本相当。


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亮点2:助力新质生产力,医保高站位支持创新药



在28日的发布会上,医保局反复以各种方式强调医药行业是体现新质生产力的重要领域,强调医保药品谈判将众多优质创新药品纳入医保目录,极大激发了医药企业的创新积极性,为医药领域新质生产力发展注入了蓬勃动力。


从本次谈判结果来看,新增91个药品中38个是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。特别是,目录新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。


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亮点3:支持真创新,定价时给创新更高权重



国家医保局在发布会上表示,通过在评审阶段增加创新性权重、在谈判阶段充分考虑创新价值、在续约阶段实行降价保护等措施,建立了全流程支持创新药发展的机制。


医保领域专家在发布会上回答第一财经记者提问时表示,测算时,针对创新程度高、患者获益大的药品会给予更高的经济性阈值。也就是说,对“真创新”“真获益”的药品,测算时会给予较高价格。


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亮点4:创新支付方式,打开国产创新药定价空间



医保局提出推动商保与医保有效衔接,要求各地医保部门要会同有关部门积极发展“惠民保”等商业健康保险,营造“惠民保”等商业健康保险与基本医保有效衔接的氛围。积极支持“惠民保”等商业健康保险根据《2024年药品目录》设计新产品或者更新赔付范围,与基本医保补充结合,更好满足患者用药需求,切实减轻患者医疗费用负担等。


海通证券认为,引导商保和医保差异化发展,更多支持包容创新药耗和器械,促进商保市场与基本医保形成积极正向的良性互动,从而激活更多潜在资金投入商保,促进更多新的高端医药技术和产品投入应用,有利于我国创新药、创新器械的临床使用和商业化发展。(2024/11/29《明确医药新质生产力定位,国家医保局正积极谋划一揽子新增量政策,大力赋能商业保险》)


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亮点5:打通最后一公里,切实帮助创新药入院放量



与往年相比,今年医保局除了部署新版目录执行外,还对配备使用、新药推介、管理监督等提出了更系统的要求,路径更清晰、措施更有力,以确保目录真正落地见效。










综上,创新药板块前期一直处于逆风状态,面临审计、飞检、医保控费、OTC品种被地方纳入集采等一系列压力,但是A/H创新药企凭借研发管线进展和出海,仍然非常强悍地实现了前三季度收入高增。当前,市场对于政策端的各种担忧正在一步一步被拆除:设备更新落地,OTC品种最近刚刚被移出安徽集采目录。下一阶段,凭借医保局助力新质生产力、大力支持创新药的政策东风,医药是否有希望成为2025年最强内需板块?


拭目以待。


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