2024医保谈判收官,创新药企的最关键一年
10月30日,2024国谈正式落幕。此次医保谈判,共162个通用名药品参加谈判/竞价,包括医保目录外117种和目录内45种,与2022年74.2%、2023年63.8%的通过率相比,今年的162个品种专家审评环节通过率不足50%,出现明显下降。
此次国谈是国务院审议通过《全链条支持创新药发展实施方案》后的首次国家医保谈判,医药领域非常关注创新药能否在医保支付上获得更多倾斜——共有约41个国产独家创新药(含引进)通过形式审查。
包括2023年7月1日至2024年6月30日之间新获批上市的28个创新药,以及2023年7月1日以前获批上市的13个创新药。其中多个为首次开“谈”的创新药,涵盖肿瘤、代谢、神经、罕见病等多个疾病领域。
据医保局此前披露,2024医保目录调整结果和新版医保目录预计在11月份公布,新版药品目录将于2025年1月1日起实施。
阿斯利康中国总裁接受调查,去年在华营收59亿美元
10月30日晚,医药行业最震撼的消息无疑是阿斯利康全球执行副总裁、国际业务主席及中国总裁王磊正在接受调查。
当晚,阿斯利康中国官网发布消息称,阿斯利康全球执行副总裁、国际业务主席及中国总裁王磊正在中国配合调查。如要求,阿斯利康将全力配合调查。随后,阿斯利康全球高级副总裁、阿斯利康中国总经理、肿瘤业务总经理赖明隆发布内部信称,公司运营正常,他也将继续领导阿斯利康在中国的各项业务发展。
2023年阿斯利康中国区贡献了58.76亿美元,占据阿斯利康全球市场份额的13%,2024年二季度中国区贡献16.30亿美元,占比同样是13%。
公开信息显示,王磊1993年毕业于上海外国语大学,1996年加入罗氏中国担任总经理助理,开始进入医药行业。2013年,王磊加入阿斯利康中国,第二年,担任阿斯利康中国总裁。同一年,中国市场成为阿斯利康第二大市场,营收达22.42亿美元,占总营收的8.45%。
2022年1月,国家医保局通报了阿斯利康员工涉嫌诈骗医保基金的情况。该案始于2021年7月,深圳市医保局根据举报线索,核查发现阿斯利康工作人员涉嫌欺诈骗保,当时公告称,专案组打掉一个涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的诈骗团伙,抓获涉案人员17名,全部依法采取刑事强制措施。截至目前,已公开的部分判决书显示,阿斯利康骗保案涉案百余人,涉及的药物是其重磅肺癌药奥希替尼(商品名:泰瑞沙)。
阿斯利康骗保案查了三年,其中国肿瘤销售线几乎“雪崩”。北京、上海、广东、重庆、四川、湖南甚至青海,都有销售人员涉案,所涉或超百人,仅福州一地,就有20余人涉案。如今,阿斯利康中国区“一把手”也被证实配合调查。
国家医保局:医保资金,已追回1118.43亿元
近日,2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在京召开,第三册医保基金监管蓝皮书:《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》正式发布。蓝皮书旨在系统总结医保基金监管工作阶段性进展成效,深入开展重点问题专题研究,推动理论创新和实践经验借鉴。
国家医保局基金监管司有关负责人在发布会上介绍,截至9月,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额 22.1亿元。其中,根据大数据模型线索,开展专项飞检的定点医药机构就达到185家,查实欺诈骗保机构111家。今年1至9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元。
自2018年开始打击骗保至今年9月底,已累计追回医保资金1118.43亿元。其中,2018年,国家医保局成立当年即追回医保资金10.0779亿元,2020—2021年,每年都超过200亿元,分别追回223.1亿元和234.2元。其他年份追回的医保资金也都超过百亿,2019、2022、2023年分别追回115.6亿元、188.4亿元、186.5亿元。
当前医保基金监管力度持续加大但形势依然复杂。下一步,国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力,坚决维护好医保基金安全。
老百姓大药房:暂停直营及并购新开店,加速联盟业务
10月29日晚间,老百姓大药房连锁股份有限公司召开2024 年三季度报告解读会。会上,老百姓总裁王黎提及,2024年前三季度的核心工作主要聚焦于几方面,其中在调整拓展战略方面,公司持续聚焦优势区域,深耕下沉市场,暂停直营及并购新开店,保持加盟店老店加盟速度,加速联盟发展速度。
今年前三季度,老百姓新增门店2,368家,其中直营门店新增1,264家,加盟门店新增1,104家,同比分别减少12.59%、14.54%、10.24%,增长势头已有所放缓;新增门店中,优势省份及重点城市门店占比86%,地级市及以下门店占比77%。截至报告期末,公司门店总数达15,591家。
基于此,老百姓管理层提出,直营方面,公司持续推进开店流程数智化,通过数智化工具提升新店开店质量,缩短筹备周期。
加盟方面,公司聚焦加盟新店质量,全面提升老店转盟占比。2024年前三季度,公司加盟门店新增1,104家,闭店207家,加盟业务实现配送销售额16.39亿元,同比提升7.5%。
联盟方面,公司助力合作企业降本增效、提升业务能力。2024年1-9月联盟销售规模达220+亿元,联盟门店数达1.85万家,实现配送额2.8亿元,同比增长90.8%。其中,公司参股合作企业76家,对应零售规模54亿元。
目前,公司将2024年全年拓店计划进行了调整,全年计划新增门店总数为2,840家,其中自营新增1,450家,加盟新增1,300家,并购新增90家。
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