没错，☝️是我！心有老虎、细嗅玫瑰的中医美少女聂大侠。
中医一般来说把感冒分成四类：伤寒，温病，暑病，疫毒。
前一篇我介绍了关于伤寒的辨证跟用药，今天我来介绍关于温病的辨证及用药。
温病
温病在什么时候容易得呢？在冬春之交以及春天容易得。 记忆中大量的流行性感冒都出现在冬春之交，这是为什么？冬季是我们体表腠理最密实的一个季节，因为天气变冷，所以肯定要体表的阳气变得更多，才能保护住身体。春季是体表的阳气要开始向外宣散的季节，所以就减轻了防备，在这个季节的交换点就容易生病。还有一些地区，比如说长三角以南的地区，这些地区一到冬天也比较温暖，但这里的人在冬天他的腠理也不密实，所以这里的人在冬天也有可能得温病。温病跟伤寒是正好相反的，温病的症状就是以发热为主，恶寒很轻。这个病小孩比大人更容易得，很多小孩生病之后，一开始可能只有几个小时，比较怕冷，之后就完全不怕冷了，反而觉得热，不停的出汗，然后高烧不退。在排除这是一个比较严重的疫毒的情况下，这一般就是温病了。我们之前讲到伤寒除了桂枝（风为主)证那一个变证之外，全都是寒邪收引体表导致阳气不能自由输布，然后出现严重的恶寒，身体痛，呕吐，发热的情况。温病跟这个正好相反，温病的特性就是往外发散，所以温病的主要症状第一个是恶寒轻而发热重。因为寒邪主要侵犯的是我们的足太阳膀胱经，而温邪主要侵犯的是我们的手太阴肺经。肺经受到了邪气的侵扰，自然就会出现种种关于呼吸道的症状。 这意味着在温病之中几乎全部带有呼吸道症状，同时还可以看到病人舌头会比较红，口会比较渴。相比之下，纯粹被寒邪侵犯的人，舌头偏白，也少见口渴。温病我建议仅在比较轻的时候使用中成药去治疗，因为传变非常迅速，一旦入里，病势就变得难以遏制。因为火性趋于动，而寒性趋于静，很多病人在伤寒之后，一个星期之内，只要没有治好这个病，就还是恶寒，身体痛，呕吐。但是很多病人在得温病以后仅仅只有几小时的恶寒窗口期，很快就会转为高热，然后就神昏了，进而出现抽风，惊厥，手足抽动，甚至胡言乱语。在这种情况下，我们不建议，病人也不可能再去使用中成药来治疗。只建议在第一阶段的时候使用中成药来截断病程，温病在第一阶段的时候主要有两种症状。 第一种是发热比较明显，身上出汗，然后微微的怕冷，这种情况它的体表受邪比肺受邪要严重，我们使用银翘解毒颗粒。第二种是病人发热不明显，身上也不怎么出汗，甚至也一点都不怕冷，只是不停地咳嗽，这种情况肺的受邪比体表受邪要严重，我们使用夏桑菊颗粒。我们知道中医有六淫的概念，也就是所谓的风寒暑湿燥火。我们之前所讲的伤寒，还有现在所讲的温病，都有可能伴随着燥、湿两种邪气，这样一来我们的辨证就变得更复杂了。 大家很快就会发现，有些中成药能解决问题，但是一旦辨证变得精细之后，可能就找不到非常合适的中成药了。当你觉得辨证十拿九稳的时候，我们鼓励大家使用中成药来解决自己的问题，验证自己的中医学习的成就。但是如果辨证辩完之后发现找不到完全合适的中成药，那也很正常，如果中成药能解决全部的感冒，我们不就不需要中医了吗？因为感冒的症型错综复杂，不可能根据每一个阵型都创制出对应的中成药，这样的话，病人只会更加迷惑。所以中成药的核心就是抓主症。你的主症被你解决了，你使用中成药就很成功。以上是关于温病的辨证及用药，学习了解这些辨证有利于我们在遇见的这些病症，自己能够有办法去解决，不用特意跑医院去看医生。切记如果遇到自己拿不准病症或症状严重者，建议立即寻求专业医生的帮助。
✨我是云医聂大侠，云是云游四海的云，也是互联网云的云，亦是云南的云。✨我梦想成为傅青主那样游历天下、医治天下的大侠医者。✨后疫情时代的春天，脆皮青年的身体还没回过神来，依旧在自己的世界里孤独地过冬。有养生/看诊需要，后台私信留言或扫上方☝️二维码。
