2024年10月24日,东莞市人民医院心内科郭素峡主任团队成功完成了一项具有重大意义的医疗突破——首次应用iVAC 2L左心室辅助装置,为两例高风险患者实施了高难度的PCI治疗,并取得良好的治疗效果。此次接受治疗的两位患者病情极为复杂且严重,均属于“CHIP(复杂高危有治疗指征的患者)”范畴。其中一位是中年(49岁)男性,因“气促”入院,左心室射血分数仅28%(正常应在50%以上),冠脉造影术中诊断为冠心病三支病变,合并心功能不全与高血压病;另一位是老年(81岁)女性,同样因“气促”入院,左心室射血分数仅32%,冠脉造影证实为急性冠脉综合征、冠心病三支病变,且合并高血压病、糖尿病、慢性肾脏病。这类患者通常因病情的复杂性和严重性,不能耐受外科手术风险,而PCI(经皮冠状动脉介入治疗)成为他们实现治疗目的的唯一途径。然而,此类患者进行PCI治疗时风险极高,如急性脑卒中、急性肾损伤,甚至可能出现心源性休克、死亡等情况。因此,在有效且安全的血流动力学辅助装置的辅助下完成高危PCI手术是最佳诊疗方案。 郭素峡主任面对高难度、猝死高风险的两个病例,经MDT讨论,提出运用研发的创新机械循环辅助装置——iVAC 2L植入下行PCI术。iVAC 2L植入术是一项高新技术项目,在国内应用较少,在东莞市未曾开展。其工作原理独特,配合患者自身心跳,在收缩期主动将左心室中残余的血液转移至体外,舒张期将体外的血液运回至升主动脉,对患者的冠状动脉和终末器官进行灌注,从而提升患者心输出量。它不仅能帮助患者顺利度过术中危险阶段,极大地降低甚至避免术中循环崩溃、心源性休克的发生率,还具有降低心脏压力的作用,让患者原本脆弱的心肌细胞能够获得一定的时间休息和恢复,为患者带来了诸多益处。
在手术过程中,郭素峡主任团队运用经皮血管腔内技术将iVAC 2L放置到左心室内,随即启动机器。从放置iVAC 2L,到PCI手术,再到撤除iVAC 2L,每一台手术耗时均不到2小时,创面仅为腿部和手腕上的两个小口子。术后,两位患者均顺利回到普通病房,目前恢复良好,均已顺利好转出院,心功能有明显的恢复。是两例高难度右冠病变的术后的图像的完美效果。
郭素峡主任表示,左心室辅助装置iVAC 2L作为一款预防性保护措施,是确保更安全治疗效果的有力“武器”,此次成功应用标志着东莞市人民医院在高新技术领域的重大突破,标志着东莞市拥有了一支优秀的循环辅助团队,具备了为更多高危复杂病人保驾护航的强大能力,也为东莞市的医疗技术发展开启了新的篇章。主任医师,心血管内科学科主任、硕士生导师、医学博士、生物学博士后,日本东京女子医科大学访问学者。荣获“全国巾帼建功标兵”荣誉称号,2018年东莞市公立医院杰出青年医学人才,2023年“东莞名医”人才引进培养项目获得者,获评“东莞市特色人才”四类人才。担任国家冠心病介入、先天性心脏病介入培训基地带教老师,中国胸痛中心培训讲师与质控专家,海峡两岸医药交流会老年医学专业委员会常务委员,TAVR及Mitraclip的独立术者及全国带教老师。广东省医学会心血管分会委员、胸痛组副组长,广东省女医师协会高血压防治专业委员会第二届副主任委员,广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会第三届委员会常务委员,东莞市胸痛中心质控主任,东莞市限制临床应用医疗技术质量控制中心心血管内外科专业组组长,奥桂琼房颤冷冻俱乐部联合主席等职务。擅长心血管内科常见病、多发病、疑难病的治疗,尤其是各类心血管病的介入治疗,包括冠心病介入治疗、心脏电生理起搏治疗、先天性心脏病及结构心脏病的介入治疗。长期潜心冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床及基础研究工作。作为主持人承担各项课题10余项,获省新技术引进奖2项,以第一作者或通讯作者发表SCI论文及中文核心期刊30余篇,主编专著1部,国家级实用新型专利10项,发明专利3项,担任《中国综合临床》杂志编委。
硕士研究生,东莞市人民医院心内科副主任医师,胸痛中心医疗组长;主要研究方向是如何防治缺血性心脏病的发生、发展;擅长于冠心病、结构性心脏病的介入诊疗、急危重症心脏病的诊疗等;曾发表多篇学术论文:《腺相关病毒介导PDGF基因转染间充质干细胞的研究》,发表于《中华实验外科》,第29卷,2012年10月;《腺相关病毒介导血小板源性生长因子---B基因转染心肌细胞的研究》,发表于《中华生物医学工程杂志》,第19卷5期,2013年10月;《9型腺相关病毒转染乳鼠心肌细胞的可行性及安全性》,发表于《中国组织工程研究》,第16卷第2期,2012年1月8日等;参与编写《干细胞技术在心血管疾病中的应用》中第十一章<干细胞联合基因技术治疗心血管疾病>,人民卫生出版社出版,2012年10月出版。参与编写《心血管内科会诊纪要》,清华大学出版,2021年3月第一版。中共党员,广东医科大学硕士研究生学位,主治医师,从事心血管临床工作、科研工作10年,对心脏瓣膜病、冠心病、结构性心脏病的治疗方面具有良好的技术,擅长于心脏瓣膜病(经导管主动脉瓣植入术、经导管二尖瓣钳夹术等)、冠心病、各类型结构性心脏病的介入手术治疗,在重症心脏病的救治方面有丰富的治疗经验,获得良好的治疗效果。发表省级医学论文2篇,参编《心血管内科疾病诊疗学》,国家级医学专利4项。中共党员,毕业于南方医科大学,曾于中国人民解放军总医院、中部战区武汉总医院进修学习。东莞市人民医院心内科主治医师,从事心血管临床工作十几余年,对冠心病、心力衰竭、心肌病、高血压病治疗有丰富临床经验,擅长心血管病危急重症救治、冠心病介入诊疗。毕业于广东医科大学临床医学,东莞市人民医院心血管内科,主治医师,从事心血管临床工作10年,从不拒绝危重病人和高难度手术。擅长心血管疾病的诊治,尤其急危重症患者的救治,在冠心病、结构性心脏病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的治疗方面均有丰富临床经验。专业方向冠心病及先天性心脏病的微创手术治疗及后天性心脏的手术治疗。曾救助500余例先心病患者,最小的患儿6岁,使众多的心脏手术患者获益。医学硕士,毕业于南方医科大学,东莞市人民医院心血管内科医师,东莞市新时代新引进创新人才;熟练掌握各种常见及疑难心血管疾病的超声诊断,尤其对心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、心肌病等有较丰富的超声诊断经验;对各种先天性心脏病及结构性心脏病介入治疗(如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、TAVR、TEER等)的术中超声监测与引导及围术期超声评估有着丰富的临床经验。
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