大家好，我是王克珍，国内知名甲状腺专家，40余年内分泌临床经验，擅长采用多模态ai智能消融术和免疫介入治疗，治疗甲亢、甲状腺结节、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺肿大(弥漫性)等甲状腺疾病，对甲亢突眼、及碘后甲减善于用中西医结合的方法治疗各种疑难病症。
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甲状腺，这个位于我们颈部前方、形状如蝴蝶般的小腺体，虽然看似不起眼，却承载着调节身体新陈代谢、生长发育、神经系统兴奋性等多重重要功能。
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当甲状腺出现问题时，身体往往会发出一些预警信号。
如果你发现自己身上出现了以下6种变化，那么请务必引起重视，这可能是甲状腺在向你发出求救信号。
你是否发现自己近期情绪波动较大，时而烦躁不安，时而情绪低落？或者感觉记忆力减退，反应迟钝？这些看似与精神压力相关的症状，其实也可能是甲状腺问题的表现。甲亢时，过多的甲状腺激素会导致神经系统兴奋性增高，使人变得易怒、焦虑；![]()
而甲减时，甲状腺激素分泌不足，则可能让人感到疲惫、抑郁。![]()
体重是身体健康的一个重要指标，当甲状腺出现问题时，体重也可能会发生异常变化。
甲亢患者由于新陈代谢加快，常常表现为体重骤减、食欲亢进；
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而甲减患者则由于新陈代谢减慢，可能表现为体重骤增、食欲减退。
睡眠是身体恢复和能量补充的重要时间。当甲状腺出现问题时，睡眠模式也可能会受到影响。而甲减患者则可能表现为嗜睡、即使睡足了时间也感到疲劳。甲减患者的皮肤可能变得干燥、粗糙，甚至出现鳞屑；头发可能变得干枯易断。![]()
心脏是身体的发动机，它的跳动频率和强度直接反映了身体的健康状况。当甲状腺出现问题时，心跳也可能会受到影响。![]()
如果你感到颈部有压迫感、疼痛，或者发现颈部有肿块、颈部变粗，那么这很可能是甲状腺本身出现了问题，如甲状腺肿大、结节等。![]()
甲功：诊断甲状腺疾病的关键
怀疑甲状腺可能出现问题时，最直接且有效的方法就是进行甲状腺功能检查（简称“甲功”）。甲功检查通过抽取静脉血，检测血液中甲状腺激素及相关抗体的水平，从而帮助医生判断甲状腺的功能状态，是诊断甲状腺疾病的重要依据。![]()
甲功三项主要包括TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）和FT4（游离甲状腺素）。这三个指标可以反映甲状腺功能的基本情况。![]()
TSH：由垂体分泌，刺激甲状腺合成和释放FT3和FT4。TSH水平升高通常表示甲减，降低则表示甲亢。FT3和FT4：由甲状腺分泌，调节身体的各种生理功能。它们的水平直接反映甲状腺的活性。在甲功三项的基础上，甲功五项增加了TT3（总三碘甲状腺原氨酸）和TT4（总甲状腺素）。这两个指标可以反映血液中所有三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素的含量。![]()
TT3和TT4：包括游离和结合状态的激素。在某些情况下（如怀孕、使用避孕药、肝硬化等），TT3和TT4的水平可能受到血浆蛋白水平的影响，因此需结合FT3和FT4来判断。甲功七项在甲功五项的基础上增加了TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和TGAb（甲状腺球蛋白抗体）。这两个指标有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。![]()
TPOAb和TGAb：当免疫系统错误地攻击甲状腺时，会产生这两种抗体。它们的存在表明甲状腺可能正在遭受自身免疫性攻击。甲功八项在甲功七项的基础上增加了TRAb（促甲状腺素受体抗体）。这个指标有助于诊断Graves病等特定类型的甲状腺疾病。![]()
TRAb：与TSH受体结合，刺激甲状腺产生过多激素。在Graves病患者中，TRAb通常升高。1.对于首次检查或常规监测：通常选择甲功三项即可。它们能够全面反映甲状腺功能的基本状态。2.对于已确诊的甲状腺疾病患者：根据病情需要选择甲功五项或七项。例如，对于怀疑有自身免疫性甲状腺疾病的患者，应选择甲功七项。3.对于特定情况：如怀孕、使用特定药物或存在其他可能影响甲状腺功能的疾病时，应在医生指导下选择合适的检查项目。1.饮食：检查前一天应保持正常饮食，避免过度摄入含碘食物（如海带、紫菜等），以免影响检查结果。
2.药物：如果正在服用影响甲状腺功能的药物（如甲状腺素片、抗甲状腺药物等），应提前告知医生。
3.休息：检查前应保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。
面对甲状腺问题，应该怎么做？
如果你发现自己出现了上述任何一种或多种症状，且持续存在或加重，那么请务必及时就医。医生会根据你的症状、体征以及甲功检查结果，给出专业的诊断和治疗建议。![]()
一旦确诊为甲状腺疾病，请务必遵医嘱进行治疗。无论是药物治疗、手术治疗还是其他治疗方式，都需要在医生的指导下进行。不要自行停药或更改治疗方案，以免影响治疗效果或引发不良反应。对于甲状腺疾病患者来说，定期复查甲功是非常重要的。这可以帮助医生及时了解你的甲状腺功能状态，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。![]()
除了医疗干预外，良好的生活习惯也是维护甲状腺健康的重要一环。保持规律的作息时间、合理的膳食结构、适量的运动以及良好的心态，都有助于促进甲状腺的健康。甲状腺疾病往往与心理健康密切相关。因此，在治疗甲状腺疾病的同时，也要关注自己的心理健康状态。必要时可以寻求心理医生的帮助，进行心理疏导或治疗。如果您有甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎、亚临床甲减、亚临床甲亢等疾病。看不懂检查单，可以扫描下方二维码、填写您的问题！
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