别再被误导了!甲状腺结节的5大认知陷阱,你了解多少?

文摘   2024-11-21 07:04   北京  


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大家好,我是王克珍,国内知名甲状腺专家,40余年内分泌临床经验,擅长采用多模态ai智能消融术免疫介入治疗,治疗甲亢甲状腺结节甲减桥本氏病甲状腺炎甲状腺肿大(弥漫性)等甲状腺疾病,对甲亢突眼、及碘后甲减善于用中西医结合的方法治疗各种疑难病症。


甲状腺结节,作为甲状腺疾病中常见的一种类型,近年来随着体检的普及和健康意识的提高,其检出率也显著上升。然而,关于甲状腺结节,社会上仍存在不少误解和偏见。

今天,我就来为大家揭秘关于甲状腺结节的5大常见误区。

误区1:小结节就一定是良性,大结节就一定是恶性


许多患者认为,甲状腺结节的大小可以直接决定其良恶性。
事实上,这是一种非常普遍的误解甲状腺结节的良恶性与其大小并没有必然的联系。
小结节不一定良性
虽然大多数小结节是良性的,但直径小于1厘米的结节中,恶性的病例也并不少见。因此,对于小结节,同样不能掉以轻心,需要定期监测其变化。

大结节不一定恶性
相反,大结节也不一定就是恶性的。很多大结节实际上是良性的,它们可能由于多种原因(如炎症、增生等)而形成,并不会对身体造成严重影响。
误区2多发结节就一定是良性,单发结节就一定是恶性


另一个常见的误区是,有些患者认为多发结节一定是良性的,而单发结节则一定是恶性的。这种看法同样是不准确的。
多发结节也有恶性可能
多发性结节虽然大多数情况下是良性的,但并不能完全排除恶性的可能。
有些恶性结节在初期可能表现为多发状态,因此需要通过进一步检查来明确性质。
单发结节不一定恶性
与多发结节相反,单发结节也并不一定就是恶性的。
事实上,绝大多数的单发结节都是良性的只有当结节出现某些恶性特征(如形态不规则、边界不清等)时,才需要高度警惕。
误区3:出现钙化说明结节开始恶变


甲状腺结节钙化是许多患者非常担心的问题。他们认为,一旦出现钙化,就意味着结节开始恶变。然而,这种看法并不准确。
钙化并不等于恶变
甲状腺结节钙化是指结节内部出现钙质沉积的现象。这种钙化可以是良性的,也可以是恶性的。
粗大的钙化、蛋壳样钙化等通常被认为是良性的;而细小、点状、针尖样的微钙化则可能提示恶性病变。

但需要注意的是,并不是所有出现微钙化的结节都是恶性的,还需要结合其他特征进行综合判断。
误区4:通过按摩结节,结节就能软化消失


有些患者听信一些非专业机构或个人的宣传,认为通过按摩可以使甲状腺结节软化并消失。这种看法是完全错误的。

按摩无法消除结节
甲状腺结节是由于甲状腺细胞局部异常增生而形成的团块。
按摩并不能改变结节的性质或使其消失。相反,不恰当的按摩还可能刺激结节生长或引发其他并发症。

误区5:过度放大甲状腺结节危害,检查到结节后就手术切除



许多患者在发现甲状腺结节后,由于过度担心其危害,往往选择立即进行手术切除。然而,这种做法并不明智。
良性结节占绝大多数
事实上,大多数甲状腺结节都是良性的,它们并不会对身体造成严重影响。据统计,良性结节占甲状腺结节总数的95%以上。
手术并非首选治疗方案
对于良性结节,手术并不是首选的治疗方案。因为手术不仅会给患者带来身体上的创伤和痛苦,还可能影响甲状腺功能和美观。

在大多数情况下,良性结节可以通过定期监测、药物治疗或微创消融术等非手术治疗方式来控制和管理。
甲状腺结节
TI-RADS分级

看看你是属于什么程度的甲状腺结节

TI-RADS 1级,超声显示腺体大小、回声正常,无结节、囊肿或钙化。恶性风险0% ,无需特殊处理,建议常规体检。

TI-RADS 2,良性病变,恶性风险为0%,通常包括囊性结节及囊性为主的囊实性结节。

TI-RADS 3,良性可能性大的结节,主要是部分囊性或因充满液体而出现回声减弱的结节。恶性风险2%-5%,建议密切观察,每半年复查彩超。

TI-RADS 4a,可疑恶性结节,恶性风险在5%-10%之间。建议进行穿刺活检或手术治疗。

TI-RADS 4b,疑恶性结节,恶性风险在10%-50%之间。建议进行穿刺活检或手术治疗。

TI-RADS 4c,疑恶性结节,恶性风险在50%-85%之间。建议进行穿刺活检或手术治疗。

TI-RADS 5,高度怀疑恶性,恶性风险在85%-100%之间。强烈建议进行细针穿刺活检或手术治疗。

通过今天的文章,希望大家能够正确认识甲状腺结节的五大认知陷阱,并学会以科学的方式面对这一疾病。记住:面对甲状腺结节,保持理性、及时就医、专业评估、个性化治疗是关键!


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