大家好，我是王克珍，国内知名甲状腺专家，40余年内分泌临床经验，擅长采用多模态ai智能消融术和免疫介入治疗，治疗甲亢、甲状腺结节、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺肿大(弥漫性)等甲状腺疾病，对甲亢突眼、及碘后甲减善于用中西医结合的方法治疗各种疑难病症。
1.有甲状腺疾病家族史的人
如果你的家族中有甲状腺疾病患者，那么你患甲状腺疾病的风险就会增加。因此，建议定期进行甲状腺功能检查，以便及早发现潜在问题。
2.颈部出现肿块或形态失常的人
如果你在自检或体检中发现颈部有肿块或形态失常，这可能是甲状腺疾病的征兆。此时，你需要尽快进行甲状腺功能检查，以明确肿块或形态失常的原因。
3.出现甲亢或甲减相关症状的人
甲亢和甲减是两种常见的甲状腺疾病。甲亢患者可能会出现心慌、怕热、多汗、体重下降等症状；甲减患者则可能出现浮肿、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。
如果你出现了这些症状，或者这些症状持续加重，那么你需要进行甲状腺功能检查，以便及早明确诊断并进行治疗。
4.正在治疗或已经治疗过甲状腺疾病的人
无论你是正在接受甲亢、甲减或其他甲状腺疾病的治疗，还是已经治疗过但想复查病情，定期进行甲状腺功能检查都是非常重要的。
这有助于医生了解你的病情变化情况，从而调整治疗方案。
5.准备怀孕或已经怀孕的人
对于准备怀孕或已经怀孕的女性来说，甲状腺功能检查也是必不可少的。因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的正常发育，甚至导致流产、胎儿畸形等问题。
因此，建议备孕期和孕期女性定期进行甲状腺功能检查，以确保母婴健康。
6.服用含碘药物的人
在服用含碘药物之前和之后，都需要进行甲状腺功能检查。这是因为含碘药物可能会影响甲状腺的正常功能，导致甲状腺激素分泌异常。
通过检查，医生可以了解你的甲状腺功能状态，从而确定是否适合使用含碘药物治疗，并调整药物剂量。
甲状腺功能检查主要包括抽血化验和超声检查两种方法。
1.抽血化验
抽血化验是甲状腺功能检查的主要方法，通过抽取你的静脉血样本，医生可以检测你血液中的甲状腺激素和促甲状腺激素（TSH）水平，这些指标的变化可以反映你的甲状腺功能状态。
常见的甲状腺功能检查项目包括：
甲功三项：包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。这是最基本的甲状腺功能检查项目，用于初步评估你的甲状腺功能状态。
甲功五项：在甲功三项的基础上增加总三碘甲腺原氨酸（TT3）和总甲状腺素（TT4）。这些指标可以提供更全面的甲状腺功能信息，有助于医生进一步明确诊断。
甲功七项/八项：在甲功五项的基础上增加甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），有时还包括抗甲状腺微粒体抗体（ATM）。这些抗体指标用于评估是否存在自身免疫性甲状腺炎等甲状腺疾病。
2.超声检查
超声检查是甲状腺功能检查的另一种重要方法，通过超声检查，医生可以观察你的甲状腺形态、大小及内部结构是否异常。
超声检查对于发现甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病具有重要意义。同时，超声检查还可以结合抽血化验结果进行综合分析，以提高诊断的准确性。
甲状腺功能检查结果怎么看？
1. 正常范围
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）：正常范围为2.0~6.6pmol/L（不同检测方法可能有所差异）。
FT4（游离甲状腺素）：正常范围为10.3~31.0pmol/L（不同检测方法可能有所差异）。
TSH（促甲状腺激素）：正常范围为0.3~5.0mU/L（不同检测方法可能有所差异）。
2. 常见结果解读
甲状腺功能亢进（甲亢）
FT3、FT4升高，TSH降低：这是甲亢的典型表现。由于甲状腺激素分泌过多，导致TSH分泌受到抑制。
甲状腺功能减退（甲减）
FT3、FT4降低，TSH升高：这是甲减的典型表现。由于甲状腺激素分泌不足，导致TSH分泌增加以刺激甲状腺分泌更多激素。
自身免疫性甲状腺疾病
TgAb、TPOAb阳性(数值非常高)：这些抗体阳性可能提示存在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。此时，即使FT3、FT4和TSH在正常范围内，也需要密切关注病情变化。
甲状腺结节
超声检查发现结节：超声检查发现甲状腺结节后，需要进一步评估结节的性质。如果结节较大、形状不规则、血流丰富或有钙化点等恶性征象，则需要进行细针穿刺活检以明确性质。
3. 特殊情况的解读
亚临床甲亢或甲减
FT3、FT4正常，TSH降低或升高：这种情况被称为亚临床甲亢或亚临床甲减。虽然甲状腺激素水平正常，但TSH的异常变化提示甲状腺功能已经受到影响。此时，需要密切关注病情变化并定期复查甲状腺功能。
中枢性甲减
TSH升高，FT3、FT4降低：这种情况被称为中枢性甲减。与原发性甲减不同，中枢性甲减的TSH水平是升高的。这通常是由于下丘脑或垂体病变导致的TSH分泌不足引起的。
甲状腺功能检查的注意事项
1. 检查前准备
保持正常饮食：检查前无需特殊饮食准备，保持正常饮食即可。但应避免暴饮暴食和大量饮酒。
避免剧烈运动：剧烈运动可能会影响甲状腺功能检查结果，在检查前应避免剧烈运动并充分休息。
停用影响甲状腺功能的药物：某些药物（如甲状腺素制剂、抗甲状腺药物等）可能会影响甲状腺功能检查结果。如果正在服用这些药物，请在检查前咨询医生并停用一段时间。
2. 检查过程
放松心情：在检查过程中保持放松的心态有助于获得更准确的检查结果。
配合医生操作：在抽血或进行其他检查时，请积极配合医生操作以确保检查的顺利进行。
3. 检查后注意事项
及时取报告：检查完成后请及时取回检查报告并仔细阅读。如有任何疑问或异常结果，请及时咨询医生。
定期复查：根据医生的建议定期进行甲状腺功能检查以便及时发现并处理异常情况。
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