申明
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微量元素铜和锌必须保持平衡，但对多动症儿童来说，这种平衡往往被打破。
隐患重重：学校饮用水或成铜过量来源
许多孩子接触过量铜的途径令人意想不到：学校饮用水。虽然目前大多数学校并不要求监测饮用水质量，相关抽样数据也较为匮乏，但马萨诸塞州的一项研究却敲响了警钟：9% 的学校至少有一份水样铜含量超标 (Ram 2019)。研究还发现，定期冲洗供水系统对降低铜浓度的效果十分有限。
更令人担忧的是，在少数需要监测水污染物水平的学校和日托中心中，竟有13.2% 的设施被检出铜含量超标 (Montagnino 2022)。
这些过量的铜可能来自铜制水管和黄铜配件。当水呈酸性或腐蚀性较强时，铜更容易从管道中析出，导致水中铜含量飙升。而长期接触过量的铜，很可能就是导致孩子多动症的罪魁祸首之一。
铜与锌：大脑健康的跷跷板
人体必需的微量元素共有九种，其中铜和锌对大脑功能的调节尤为重要，也被称为“心灵矿物质”。这两种元素就像跷跷板的两端，一方升高，另一方就会下降。高锌往往伴随着低铜，而高铜则通常意味着低锌，当然也不排除例外情况。
在我多年的临床实践中，近 50% 的多动症儿童都存在铜、锌失衡的问题。而通过与家长和孩子共同努力，帮助他们调整饮食、补充营养，让体内铜锌恢复平衡后，孩子们的多动症症状几乎都得到了改善，有些案例甚至效果显著。
虽然血液并非评估人体铜锌状态的最佳指标，但研究表明，血液中铜/锌比率与多动症之间确实存在着密切关联 (Skalny , 2020)。
铜过量：扰乱神经递质，危害大脑健康
适量的铜是维持身体健康的关键，但过犹不及，铜过量会带来严重的健康问题。过量的铜主要累积在肝脏和大脑中 (Kardos, 2018)，并通过氧化过程产生破坏力，损伤DNA、扰乱蛋白质生成、抑制细胞增殖 (Oe, 2016)。
研究表明，大脑中的铜过量会导致脑部肿胀、神经元退化、脑细胞存活率降低，甚至引发“兴奋性毒性”，导致神经元过度兴奋。对于铜过量的人来说，更容易出现人格障碍，例如反社会行为、易怒、情绪失控等 (Tamacka, 2021)。
锌：平衡神经递质，守护大脑健康
锌作为一种重要的微量元素，参与着血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的合成和运作 (Doboszewska 2017)。而平衡这些神经递质，正是有效治疗多动症核心症状的关键所在。
锌不仅能维护大脑健康，还能帮助降低体内过量的铜。当铜含量过高时，补充锌可以帮助身体恢复平衡。
科学研究怎么说？
越来越多的科学研究证实了锌、铜与多动症之间的密切联系：
l 多动症儿童普遍缺锌。 2021年的一项荟萃分析指出，多动症儿童可能更容易缺锌，因此建议对这类儿童进行常规的缺锌筛查 (Ghoreishy, 2021)。
l 补锌有助于改善多动症症状。 另一项荟萃分析回顾了六项关于补充锌治疗多动症的研究，结果表明，补锌能够显著改善多动症的总体症状 (Talebi ,2022)。
l 高铜低锌，多动风险激增。 《生物微量元素研究》杂志发表了一项针对108名儿童的研究，结果发现，与健康儿童相比，多动症儿童的锌水平更低，铜/锌比率更高。而且，锌水平越低、铜/锌比率越高，注意力不集中型多动症的症状就越严重 (Viktorinova, 2016)。
参考文献：
l Doboszewska U, Wlaź P, Nowak G, Radziwoń-Zaleska M, Cui R, Młyniec K. Zinc in the Monoaminergic Theory of Depression: Its Relationship to Neural Plasticity. Neural Plast. 2017;2017:3682752. doi:10.1155/2017/3682752
l Ghoreishy SM, Ebrahimi Mousavi S, Asoudeh F, Mohammadi H. Zinc status in attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Sci Rep. 2021;11(1):14612. Published 2021 Jul 16. doi:10.1038/s41598-021-94124-5
l Kardos J, Héja L, Simon Á, Jablonkai I, Kovács R, Jemnitz K. Copper signalling: causes and consequences [published correction appears in Cell Commun Signal. 2018 Nov 12;16(1):80]. Cell Commun Signal. 2018;16(1):71. Published 2018 Oct 22. doi:10.1186/s12964-018-0277-3
l Montagnino E, Lytle DA, Rose J, Cwiertny D, Whelton AJ. School and childcare center drinking water: Copper chemistry, health effects, occurrence, and remediation. AWWA Water Sci. 2022;4(2):e1270. doi:10.1002/aws2.1270
l Oe S, Miyagawa K, Honma Y, Harada M. Copper induces hepatocyte injury due to the endoplasmic reticulum stress in cultured cells and patients with Wilson disease. Exp Cell Res. 2016;347(1):192-200. doi:10.1016/j.yexcr.2016.08.003
l Ram KR. An Assessment of Lead and Copper in School Drinking Water. Dissertation. University of Massachusetts Amherst; 2019.
l Skalny AV, Mazaletskaya AL, Ajsuvakova OP, et al. Serum zinc, copper, zinc-to-copper ratio, and other essential elements and minerals in children with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). J Trace Elem Med Biol. 2020;58:126445. doi:10.1016/j.jtemb.2019.126445
l Talebi S, Miraghajani M, Ghavami A, Mohammadi H. The effect of zinc supplementation in children with attention deficit hyperactivity disorder: A systematic review and dose-response meta‑analysis of randomized clinical trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(32):9093-9102. doi:10.1080/10408398.2021.1940833
l Tarnacka B, Jopowicz A, Maślińska M. Copper, Iron, and Manganese Toxicity in Neuropsychiatric Conditions. Int J Mol Sci. 2021;22(15):7820. Published 2021 Jul 22. doi:10.3390/ijms22157820
l Viktorinova A, Ursinyova M, Trebaticka J, Uhnakova I, Durackova Z, Masanova V. Changed Plasma Levels of Zinc and Copper to Zinc Ratio and Their Possible Associations with Parent- and Teacher-Rated Symptoms in Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Biol Trace Elem Res. 2016;169(1):1-7. doi:10.1007/s12011-015-0395-3
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