2024年10月26日,山东省医师协会宫腔镜医师分会2024年学术年会暨宫腔镜并发症防治与生育力保护培训班在济南盛大开幕。本届会议由山东省医师协会主办,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)承办。国内外妇科及宫腔镜学界的权威专家、学者及同仁齐聚济南,共探前沿进展,交流临床经验。本届会议精英荟萃,形式多元,探讨深入,内容丰富,为与会者呈现了一场精彩绝伦的学术盛宴。妇产医典作为学术媒体,为您带来会议最新报道。
璀璨开幕-深秋燃激情,凝心赴未来
山东省医师协会宫腔镜医师分会第三届委员会
主任委员闫莉教授主持开幕式
会议开幕式由山东省医师协会宫腔镜医师分会第三届委员会主任委员闫莉教授主持,中国妇幼保健协会副秘书长马守玉、山东省医师协会宫腔镜医师分会创始人、第三届委员会名誉主任委员荣风年教授、空军军医大学西京医院魏莉教授、陆军军医大学西南医院唐帅教授莅临开幕式,并为山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)妇科举行“宫腔镜子宫肌瘤去除术TCRM管理规范培训中心”揭牌仪式。
中国妇幼保健协会副秘书长马守玉致辞
马守玉秘书长强调,宫腔镜是妇产科临床诊疗中的重要技术之一,为推进该技术在国内的规范化平衡开展,中国妇幼保健协会积极组织并实施宫腔镜技术的普及和培训工作,制定临床管理标准,搭建学习交流平台,不仅促进技术不断创新,同时确保技术下沉到各级医院,助力基层医疗技术水平的提升。尤其,山东省千佛山医院妇科“宫腔镜子宫肌瘤去除术TCRM管理规范培训中心”的成立,将进一步改善我国妇科微创技术在基层医疗机构的发展不平衡问题,并呼吁大家共同推进妇科腔镜技术的发展,确保技术的同质化和规范化!
揭牌仪式
学术讲座-兼顾前沿实用,推进规范诊疗
荣风年教授:梗阻性子宫阴道发育异常的诊治
山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)荣风年教授指出,由于家长和临床医生对梗阻性子宫阴道发育异常这类疾病的认识不足,导致误诊、漏诊而延误治疗的情况时有发生。荣教授结合临床实例,系统阐述了梗阻性子宫发育异常、梗阻性子宫颈发育异常、阴道斜隔综合征和阴道闭锁等不同类型梗阻性子宫阴道发育异常的临床特点、主要危害、诊断思维、治疗策略。
冯力民教授:ISGE指南-宫腔镜子宫肌瘤去除术解读及质疑
首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授指出,宫腔镜下子宫肌瘤去除术(HM)是子宫粘膜下肌瘤的一线、微创、保守手术治疗方式,适用于有生育需求的女性。2022年颁布的ISGE指南针对9大关键临床问题,给出实用的推荐建议,但也隐含一些令人质疑的问题。冯教授从术前评估及预处理、并发症的预防与处理、特殊类型肌瘤处理等方面,对指南给予全面解析,并分享中国妇幼保健协会发布的HM管理规范团体标准的核心要点。
魏莉教授:宫腔镜下子宫肌瘤去除术临床实践与思考
空军军医大学西京医院魏莉教授表示,近年来子宫肌瘤在生殖、微创等多个领域获得关注,并制定相应的指南共识,且对于有生育需求的患者,研究显示,宫腔镜术后可促进生育,且不增加剖宫产率。近30年来,中国宫腔镜快速发展,同时很多引人思考的问题也伴随而来,如哪些类型肌瘤可以通过HM处理或通过宫腔组织去除系统处理、怎样做好HM等,魏教授列举一系列临床案例,结合相关指南、共识及文献对上述问题进行生动阐述。
唐帅教授:难治性宫腔粘连的挽救性治疗
陆军军医大学第一附属医院(西南医院)唐帅教授指出,难治性宫腔粘连通常是指那些对标准治疗方法(如TCRA)反应不佳的宫腔粘连情况,但由于目前尚无明确定义,在临床上,真正难治的宫腔粘连不应该泛指重度或复发的。对于挽救性TCRA,唐教授建议采用微型冷刀宫腔镜,并掌握闭锁“撑开法”、粘连“犁田”法等冷刀技术,应个体化选择宫腔屏障和术后内膜修复方案。
张培海教授:宫腔镜手术常见并发症的诊治与预防
山东大学齐鲁医院(青岛)张培海教授表示,宫腔镜手术作为妇科四大基本术式之一,具有明显优势,却也危机四伏,其手术风险是大于腹腔镜的,且对医生的要求更高,由于任何手术或有创操作都有并发症风险,临床医生应重视医疗安全,避免手术并发症的发生,并系统阐述了感染、出血、穿孔、TURP综合征、空气和气体栓赛、电外科损伤六大宫腔镜手术常见并发症的防治策略。
杨林青教授:阴道发育畸形的腔镜下治疗
济宁医学院附属医院杨林青教授结合数个手术视频,生动讲解了先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道斜隔等不同类型阴道发育畸形的宫腹腔镜手术原则、手术技巧和注意事项,并在最后指出,多数阴道发育畸形表现为“不通”,主要的治疗方法是“打通”,打通后成形手术或持续扩张才能保证持续“畅通”,宫腹腔镜技术在阴道发育畸形治疗中的应用使我们看到了内镜的“神通”。
袁芳教授:浅谈利用阴道内镜和无痛技术实现宫腔镜即诊即治的意义
青岛大学附属医院袁芳教授基于团队经验,通过宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、节育器异位、纵隔子宫、胚物残留等多个门诊宫腔镜诊疗病例,分享手术操作经验,并在最后提出,利用阴道内镜和无痛技术开展门诊宫腔镜即诊即治收效明显,但一定要选择合适的病例,以患者的安全和病情的需要为首要考虑,并要加强技术培训,以有成熟经验的宫腔镜专业医生作为门诊宫腔镜操作的主力军。
夏敏教授:阴道内镜在生殖道隐匿部位癌前病变诊治中的应用
烟台毓璜顶医院夏敏教授结合病例、援引文献,深入解析了阴道内镜在宫颈管病变、宫颈锥切后内切缘阳性、阴道顶角病变等生殖道隐匿部位癌前病变诊治中的应用,最后指出, 阴道内镜可以对生殖道进行全面检视,易于发现生殖道隐匿部位的病变,降低漏诊率,其引导的宫颈锥切术可为患者提供个体化的治疗,局限性与阴道镜一致,由于应用时间短,应用规范还需大样本支持,操作需要遵照流程和指南,与阴道镜检查相互补充。
马宁教授:子宫纵隔手术争议与思考
纵隔子宫是女性生殖系统的一种先天性疾病,一般人群中的发病率约为0.1%-0.5%,与自然流产、产科并发症等有关。首都医科大学附属复兴医院马宁教授在讲座中荟萃国内外指南、文献,详尽阐述了子宫纵隔的诊断策略、对生育的影响、手术指征、解剖研究与手术技巧、现有研究争议及最新循证指南五方面内容,最后强调,子宫纵隔需要明确诊断,手术指征需结合病史及生育要求,目前仍需更多的手术治疗相关临床研究证据支持。
智慧交融-中日精英携手,共促创新发展
手术视频比赛-青年英贤博弈,高手过招好戏连台
会议晚间举办手术视频大赛,11位参赛的青年医师分别是:济南市莱芜人民医院苏丽丽,山东第一医科大学第一附属医院王琪,山东第一医科大学第一附属医院崔莹莹,庆云县人民医院董娟娟,济南市中心医院候刘静,枣庄市妇幼保健院杨燕,潍坊市妇幼保健院咸会丽,山东第一医科大学第二附属医院李维娜,潍坊市中医院齐亚妮,德州市妇幼保健院徐阳,临沂市人民医院汪永胜。
各位参赛的青年医师借助手术视频,向与会同仁展现自己术中精准的操作能力、独到的临床见解以及创新的医疗思维,并对病例分析、辅助检查、诊疗策略、手术过程中的重点、难点和创新点以及术后随访等方面进行全面汇报。
专家评委
山东省第二人民医院刘国红教授担任主持,山东大学附属生殖医院颜磊教授、青岛大学附属医院王宁教授、滨州医学院附属医院郭庆枝教授、威海市中心医院刘晓燕教授、潍坊市中医院吴莎教授、山东第一医科大学第一附属医院周婷教授担任评委。各位评委对参赛者们的整体表现进行专业点评,并根据规则打分,专家评委的精彩点评使参赛选手和现场观众均受益匪浅。最后,济宁医学院附属医院彭存旭教授对此次手术视频大赛做整体点评。
主持风采
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