首页 时事 民生 政务 教育 文化 科技 财富 体娱 健康 情感
更多
旅行 百科 职场 楼市 企业 乐活 学术 汽车 时尚 创业 美食 幽默 美体 文摘

下腔静脉滤器的分类和临床应用

健康   2024-12-10 16:59   北京  

静脉血栓栓塞（VTE）是一种严重且致命的疾病，以深静脉血栓形成和肺栓塞为主要表现。肢体深静脉的血栓一旦脱落并进入肺循环，会阻塞主动脉而引发猝死。下腔静脉滤器是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置。

下腔静脉滤器的分类

下腔静脉滤器又可因使用时间的不同分为永久性滤器和非永久性滤器，后者可进一步细分为临时性滤器、可回收性滤器、可转换型滤器等。
（1）永久性滤器
永久性滤器是一种倒置固定在下腔静脉侧壁，除了开腹手术外，其他情况下不能拆除的过滤装置，主要用于预防晚期肿瘤伴血液高凝状态、难治性易栓症、已有血栓而有抗凝禁忌证、高龄（80岁以上）血栓患者等发生原位血栓脱落而引起的肺栓塞。
通过总结既往永久性滤器的使用经验，发现其确实可以有效拦截下肢静脉系统脱落的血栓，降低肺栓塞的发生率，但亦存在如下缺点：
①需终生口服抗凝药物，而长期抗凝治疗存在引发出血的风险；
②终生不取出，长期留置也有移位、下腔静脉阻塞、肾静脉血栓形成、滤器穿透腔静脉、穿破静脉壁后损伤肠管的风险。
因此，永久性滤器由于长期留置而引起的并发症较多，并且后期治疗和预防并发症的成本较高，已经不适用于临床。
（2）临时性滤器
临时性滤器主要用于创伤后预防肺栓塞。因血栓复发风险是短暂的，因此强调在度过高危风险期后应及时撤出滤器，以减少相关并发症的发生。
（3）可回收性滤器
可回收性滤器是一种可通过倒刺、钩子或触脚附着于腔静脉壁上，在时间窗内可通过回收钩从体内回收，也可在一定条件下转变为永久性滤器长期留置于体内的设备。目前，可回收性滤器根据其设计外观以及支点与血管壁的接触方式可分为伞式可回收滤器（通过支撑脚点接触）和梭式可回收滤器（通过支撑杆接触）。
可回收性滤器在一定程度上弥补了临时性滤器的不足，主要包括以下3个方面：
①不需要借助外接装置即可完成固定和取出，减少了体外导管相关感染的发生；
②在被置入人体内且达到滤器使用的时间窗后可通过人工抓取等方式取出，避免了因长期留置滤器而可能引起的不良事件； 
③即便超过了作为可回收性滤器使用的时间窗，也可作为永久性滤器长期保留，其安全性远高于临时性滤器。
（4）可转换型滤器
可转换型滤器是一种在度过肺栓塞高危风险期后，可通过介入手段去除帽状结构，将滤网钢丝弹性复位变成支架结构的医疗设备。

下腔静脉滤器的应用场景


下腔静脉滤器主要用于静脉血栓栓塞的治疗、预防肺栓塞。其中，VTE治疗是下腔静脉滤器的主要应用领域，由静脉血栓栓塞的高发病率以及下腔静脉滤器的关键作用所驱动。VTE包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是全球范围内致病率和致死率的重要原因。对于不适合抗凝治疗或抗凝治疗失败的患者，下腔静脉滤器提供了防止危及生命的肺栓塞的重要选择。
预防肺栓塞是下腔静脉滤器的另一个重要应用，尤其是在高风险患者群体中。这包括接受大型手术（如骨科或减肥手术）的患者以及那些有增加血栓栓塞风险的慢性疾病的患者。在这些预防场景中使用下腔静脉滤器有助于减少肺栓塞的发生，改善患者结果，并降低与血栓栓塞事件治疗相关的医疗成本。对预防PE措施益处的认识不断增加，预计将推动下腔静脉滤器的需求。
下腔静脉滤器的其他应用包括用于尽管进行了充分的抗凝治疗但仍出现复发性静脉血栓栓塞的患者，以及由于出血风险而不适合抗凝治疗的患者。此外，下腔静脉滤器还被用于那些具有复杂血栓栓塞条件、需要多方面管理方法的患者。下腔静脉滤器在处理各种临床情景中的灵活性促使其在医疗实践中得到广泛应用。

来源：

  1. 胡春梅, 田鑫悦, 陈蒙华. 腔静脉滤器的应用进展. 血管与腔内血管外科杂志, 2024;10(2): 180-184.

  2. 深度 | 血管介入医疗器械行业市场分析报告（下腔静脉滤器篇）, 医械知识产权, 2024-12-9.


往期推荐
喜欢本文的人都在看

心闻5分钟丨迈瑞生物国内首个光声成像超声诊断系统获批上市；专为室性心律失常设计的PFA系统获FDA突破性设备认定……



冷冻消融RDN技术研发企业及产品特色

心力衰竭的创新疗法：内脏神经消融

盘点 | 2024全球十大重磅心血管事件

2021年版心血管系统用药不良反应报告出炉，三类药上榜！这类药不良反应可能更多是心理作用

冷冻消融RDN技术的研究进展




免责声明：本文所提供内容仅供交流学习使用，不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。

排版/编辑：医心编辑部
医心
思辩源自学术，沟通创造价值。专注于心血管领域学术前沿及学科进展的专业医学媒体。
 最新文章
全球唯一高血压专用体外超声RDN设备
体外超声RDN技术，在临床试验中表现如何？
要点丨三尖瓣反流经导管治疗的中国专家共识
体外RDN技术，会比经导管的血管内RDN更好吗？
心闻5分钟丨惠泰医疗磁电定位PFA消融导管、宏桐实业PFA消融仪获批上市；Impella心脏泵获准用于儿科心衰患者……
我国批准上市的国内外下腔静脉滤器产品梳理
下腔静脉滤器在不同适应证中的研究证据梳理
下腔静脉滤器植入的适应证和禁忌证
下腔静脉滤器的分类和临床应用
心闻5分钟丨迈瑞生物国内首个光声成像超声诊断系统获批上市；专为室性心律失常设计的PFA系统获FDA突破性设备认定……
冷冻消融RDN技术研发企业及产品特色
​CCHC2024 特展 | 初心百年·薪火相传——中国心血管医学纪念展
冷冻消融RDN技术的研究进展
盘点 | 2024全球十大重磅心血管事件
肾动脉去交感神经术（RDN）的分类和特点
心闻5分钟丨吉威医疗又一款冠脉小血管适应证的DCB获批；同心医疗国产左心室辅助装置在美国完成首例临床入组……
干式瓣膜行业的企业及产品布局现状
干式储存的生物瓣膜好不好？研究数据说了算
CCHC2024丨心血管健康大会结构性心脏病论坛：聆听结构之声吟唱，谱写健康相“瓣”之歌
生物瓣膜的抗钙化处理技术
人工心脏瓣膜的分类及瓣膜特点
心闻5分钟丨国产首款MRI兼容起搏电极导线获批上市；美敦力布局AI，应用于可植入式心脏监测设备……
群雄逐鹿、百花齐放的冠状动脉药物涂层球囊市场
药物涂层球囊在冠状动脉介入治疗中的研究进展
专家共识丨药物涂层球囊适应证及不同场景下使用注意事项
冠脉药物涂层球囊概述：发展背景、优劣势和临床应用场景
历史性突破！JAMA发表桑才华、蒋晨阳、董建增、马长生团队研究，为持续性房颤消融治疗提供新证据
心闻5分钟丨爱德华干式二尖瓣瓣膜在我国获批上市；创新医疗器械特别审查结果公示，3款心血管器械进入特别审查程序……
京南基层心血管病大会暨第二届华润健康心血管内科分委会学术年会启幕
波科旋磨系统一枝独秀！冠状动脉斑块旋磨系统生产厂家及产品盘点
GW-ICC 2024丨第35届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2024新闻发布会成功召开！
冠状动脉旋磨术临床研究进展梳理
国内外指南共识推荐，这些情况下使用冠状动脉旋磨术
冠状动脉钙化利器——斑块旋磨术
GW-ICC新闻发布会丨AI心脏医生：精准医疗，守护全民心血管健康
心闻5分钟丨强生Varipulse PFA系统获FDA批准；波士顿科学宣布收购Cortex，推进房颤治疗技术……
亚洲心脏学会领衔 I 11月8日夜间高血压管理亚洲专家共识重磅发布
GW-ICC | CRCT Group：推动中国心血管RCT研究新纪元
GW-ICC新闻发布会丨应泽互联网医院正式上线，引领智能医疗新时代！
GW-ICC 2024|第35届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2024隆重启幕：新质态、新蓝图—树立心血管疾病诊疗事业的新丰碑！
GW-ICC 2024 | 主动脉瓣论坛日程速递（11月7日-10日）
GW-ICC 2024 | 人工智能论坛日程速递（11月7日-10日）
可注射水凝胶在慢性心力衰竭治疗中的前景和展望
GW-ICC 2024 | 唐熠达教授专访：重视心肾代谢综合征管理中的多学科合作
TCT 2024丨TARGET DAPT研究：支持PCI术后3个月DAPT治疗
GW-ICC 2024丨国际视角：《Circulation》杂志主编Joseph A. Hill教授专访
心闻5分钟丨赛诺医疗球囊导引导管获批上市；葛均波院士团队成功完成世界首例经导管瓣叶延长修复手术……
GW-ICC 2024｜国际视角：《Eur Heart J》杂志主编Filippo Crea教授专访
GW-ICC 2024 | 11月4-10日，急诊学术周：相聚云端，上下求索
TCT 2024丨ACURATE neo2 TAVR瓣膜未能达到主要研究终点，瓣膜扩张不充分或为主要原因
 分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
 原创标签
时事 社会 财经 军事 教育 体育 科技 汽车 科学 房产 搞笑 综艺 明星 音乐 动漫 游戏 时尚 健康 旅游 美食 生活 摄影 宠物 职场 育儿 情感 小说 曲艺 文化 历史 三农 文学 娱乐 电影 视频 图片 新闻 宗教 电视剧 纪录片 广告创意 壁纸头像 心灵鸡汤 星座命理 教育培训 艺术文化 金融财经 健康医疗 美妆时尚 餐饮美食 母婴育儿 社会新闻 工业农业 时事政治 星座占卜 幽默笑话 独立短篇 连载作品 文化历史 科技互联网
 发布位置
广东 北京 山东 江苏 河南 浙江 山西 福建 河北 上海 四川 陕西 湖南 安徽 湖北 内蒙古 江西 云南 广西 甘肃 辽宁 黑龙江 贵州 新疆 重庆 吉林 天津 海南 青海 宁夏 西藏 香港 澳门 台湾 美国 加拿大 澳大利亚 日本 新加坡 英国 西班牙 新西兰 韩国 泰国 法国 德国 意大利 缅甸 菲律宾 马来西亚 越南 荷兰 柬埔寨 俄罗斯 巴西 智利 卢森堡 芬兰 瑞典 比利时 瑞士 土耳其 斐济 挪威 朝鲜 尼日利亚 阿根廷 匈牙利 爱尔兰 印度 老挝 葡萄牙 乌克兰 印度尼西亚 哈萨克斯坦 塔吉克斯坦 希腊 南非 蒙古 奥地利 肯尼亚 加纳 丹麦 津巴布韦 埃及 坦桑尼亚 捷克 阿联酋 安哥拉