2024年12月29日，大连医科大学附属第二医院心内科赵昕主任团队应用左心室辅助导管装置，成功为一例极低射血分数高风险患者完成高难度PCI治疗 ，这是左心室导管辅助导管装置中国临床试验东北地区首例入组。
患者为79岁男性，因“胸闷、胸痛3年余，加重伴呼吸困难1天”入院，诊断为“冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死 KillipIII级”，近半年反复胸闷、胸痛发作，未诊治。此次胸痛急性发作就诊于大连医科大学附属第二医院，冠脉造影提示三支病变：左主干末端95%狭窄，前降支近中段弥漫性90%狭窄伴严重钙化，回旋支开口99%次全闭，右冠全程弥漫性动脉硬化狭窄病变，最重处99%。外院心脏超声提示：左心室射血分数29%，左心室舒张末内径55.7。属于临床上常说的“CHIP（复杂高危有治疗指征的患者）”范畴。这类患者通常因病情复杂且严重，心功能极差，且患者高龄，拒绝冠脉搭桥治疗。此时，PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是患者想要达到治疗目的的唯一选择。尽管如此，这类患者进行PCI治疗时仍存在极高的围术期风险，如中风、急性肾损伤，甚至心源性休克、死亡。因此，在有效且安全的血流动力学辅助装置的辅助下完成PCI手术是最佳诊疗方案。
手术开始后，赵昕主任团队成员卢川、孔祥鹏、冯泮阳、卜英臻医生在导管室秦维护士长等配合下，顺利地植入18F股动脉鞘管，沿加硬导丝将辅助装置放置到左心室内，随即启动机器，装置顺利工作，在帮助患者降低左心室后负荷的同时，提升患者的有效心输出量，为患者接受PCI高风险操作期间提供了有效的辅助手段，帮助患者顺利完成了计划内的完全血运重建。目前患者恢复良好，不日可出院。
赵昕教授
大连医科大学附属第二医院
在不断追求患者获益和治疗质量的今天，左心室辅助导管装置作为一个预防性措施，是术者确保更安全治疗效果的有力“武器”， 能为PCI手术保驾护航。但术者不可盲目扩大应用范围，一定要有选择性的应用，应用在有指征的高风险患者中。未来也期待开展更多的临床研究，进一步证明左心室辅助导管装置在介入术中预防围术期事件发生的作用。左心辅助导管装置的使用标志着大医二院心内科成为东北地区具有最全面循环辅助系统的团队之一，充分具备了为更多高危复杂的病人保驾护航的能力！
科室简介
大医二院心血管内科是国家临床重点专科。在学科带头人赵昕主任带领下，成立了ECOM团队、TAVI团队。开展各种疑难复杂的冠脉检查及介入治疗，包括左主干、多支、迂曲、弥漫、钙化、分叉、慢性完全闭塞病变（CTO 正逆行介入治疗）、CABG术后桥血管病变，尤其对急性心肌梗死合并多器官衰竭、心源性休克等疾病的介入治疗方面有极深造诣。擅长采用IVUS（血管内超声）、OCT（光学相干断层成像）、FFR（冠脉血流储备分数）、冠状动脉旋磨术、ELCA（准分子激光冠脉斑块消蚀术）、冠状动脉内血栓抽吸术、切割球囊、辅助复杂病变的介入治疗。开启心脏血管狭窄治疗“介入无植入”理念，采用国际先进的药物球囊、可降解支架的介入技术，避免金属支架植入。同时也常规开展梗阻性肥厚型心肌病酒精化学消融、临时起搏器植入术和肾动脉介入治疗等。学科被评为“顶级标杆医院心血管内科60强”，同时承担住院医师规范化培训的任务，培养博士、硕士百余名。科室全年无休，为急性心肌梗死患者提供了急诊介入救治手段，挽救了无数患者的生命。
专家简介
赵昕
大连医科大学附属第二医院(点击进入专家个人主页)
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