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很多人在生活中总是担心血糖高，害怕摄入糖分，但实际上，让你血糖飙升的根本原因并非糖本身，很可能是它出了问题——胰岛素功能不好了，无法有效从血液中吸收葡萄糖，所以你再怎么控糖可能都白费力气！而且胰岛素抵抗与31种不同疾病显著相关，包括糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、心脏病、帕金森、痛风、骨质疏松等，但大部分胰岛素抵抗是可以逆转的！每3人中就有1人
很多人知道糖尿病，但对胰岛素抵抗听得比较少，其实在临床上胰岛素抵抗是非常常见的。据数据显示，我国≥25岁的人中，29.22%都存在胰岛素抵抗，也就是说平均每3人中就有1人可能存在胰岛素抵抗。[1]有的人空腹血糖正常，也没有什么不适症状，也可能存在胰岛素抵抗。①易胖难瘦
有些人发现自己越来越容易发胖，尤其是腹部变大，而减肥却变得异常困难。这时候，不要仅仅归咎于“年纪大了”，胰岛素抵抗可能也是幕后黑手。
肥胖是导致胰岛素抵抗的主要原因，而胰岛素抵抗又会让人体更容易囤积脂肪，特别是在腹部，进一步加重胰岛素抵抗。这种恶性循环会让人陷入“易胖难瘦”的困境。
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②皮肤异常变化
你周围有没有这种人：脖子或腋下看起来总是黑黑的，洗也洗不干净，像这样👇
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其实，这很可能是一种疾病状态——黑棘皮病。也是典型的胰岛素抵抗综合征患者，可能出现的皮肤改变。
具体表现为对称性、天鹅绒样、色素沉着性斑块；常见于腋下、腹股沟、颈部，也可见于肘部、指关节和面部。[2]
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一个炖肉大料包
帮你改善胰岛素抵抗
肉桂，是我们厨房中常见的炖肉香料，它在改善糖代谢和提高胰岛素敏感性方面也有不少临床证据支持。
2019年一项荟萃分析，筛选了16项高质量的对照临床试验[3]，结果显示，与安慰剂相比，肉桂能够显著降低2型糖尿病患者和准糖尿病人群的空腹血糖水平，并减轻胰岛素抵抗。
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因此，这类人群可以在常规药物治疗的基础上，将肉桂作为辅助手段，帮助改善和控制病情。但需要注意，肉桂不能替代药物治疗。
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在一项涵盖6203名受试者、94项临床试验的研究中，发现每天补充肉桂，可以让BMI平均下降0.45 kg/m²，尤其是每日摄入超过3克肉桂时，效果更为显著。另外，有3项针对健康人的临床试验显示，每天摄入1g~6g肉桂粉，能增强餐后的饱腹感，并且观察到GLP-1（一种增加饱腹感的激素）分泌增多。这意味着肉桂可能通过让你感觉更饱，从而帮助控制体重。肉桂的减肥机制主要与其中的活性成分——肉桂醛有关。它能刺激胃肠道上皮细胞中的某些受体，延缓胃排空、促进能量消耗、减少饥饿感。![]()
胰岛素抵抗，越早干预越好
5大高危人群更要警惕！
现代人胰岛素抵抗已经非常普遍，通过评估其严重程度，可以及早识别糖尿病高风险人群，从而采取预防措施。
属于基础胰岛素分泌尚可，餐时胰岛素分泌缺陷，胰岛素抵抗相对较轻。属于基础胰岛素分泌不足，餐时胰岛素分泌尚可，胰岛素抵抗相对较重，多见于腹型肥胖。属于基础胰岛素分泌不足，餐时胰岛素分泌缺陷，胰岛素抵抗相对较重，多见于腹型肥胖。
胰岛素抵抗的5大高危人群：
➤甘油三酯>1.7mmol/L；
➤高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L；
➤高胰岛素血症：空腹胰岛素>15mIU/L，餐后2小时胰岛素水平>80mIU/L；
➤血压异常：临界高血压，或者已经在用药治疗的高血压患者；
➤腹型肥胖：即使体重正常，但腰围增大，尤其是脂肪集中在腹部区域——男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，BMI（体重指数）>24kg/m²，肝脏中脂肪含量>5%；同时伴有以下情况之一：超重或肥胖、2型糖尿病、或肝脏代谢功能异常。[4]
如果你不清楚自己是否有胰岛素抵抗，可以去医院，空腹状态下抽取静脉血，检查空腹血糖和空腹胰岛素水平。
计算空腹血浆葡萄糖（单位：mmol/L）×空腹胰岛素（µU/ml）/22.5，如果所得数值>3，提示存在胰岛素抵抗[4]。
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胰岛素抵抗与遗传有关，跟现代生活方式更是脱不开关系。因此，单纯的胰岛素抵抗，通过改善生活方式就能很大程度上逆转。
运动或许是改善胰岛素抵抗最有效的办法。
适当增加抗阻训练，如深蹲、臀桥、俯卧撑、哑铃等，不仅可以高效地改善胰岛素敏感性，还能锻炼出能“吸收”血糖的肌肉，让肌肉细胞直接利用葡萄糖，从而减少了细胞对胰岛素的依赖。
注意：超重或肥胖人群，首先应将体重降下来。
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部分图片来源于网络
参考文献：
[1] 中华医学会糖尿病学分会. 胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022版）[J]. 中华糖尿病杂志,2022,14(12)：1368-1379.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20220905-00446.
[2]黄艳平,窦林燕,田华,等. 胰岛素抵抗相关的皮肤病[J]. 医学综述,2020,26(13):2518-2522.
[3] Solomon T., Blannin A. Changes in glucose tolerance and insulin sensitivity following 2 weeks of daily cinnamon ingestion in healthy humans. Eur. J. Appl. Physiol. 2009;105:969–976.
[4]邹大进. 消除胰岛素抵抗，去除慢病的“共同土壤”[J]. 中华全科医师杂志,2022,21(11):1007-1012.
