肺顺应性 = 肺的扩张能力如何,或者肺改变形状的难易程度如何?
弹性 = 抵抗形状改变的特性 - 即与顺应性相反。
对膨胀的阻力由以下原因造成:
组织弹力-肺组织本身具有弹力,这种弹力会抵抗肺的膨胀。此类纤维组织的例子包括胶原蛋白和弹性蛋白。
表面张力-球形内部的力都在向内拉,试图使球体塌陷,如在肺泡中一样。这种力会抵抗肺的膨胀。
当你努力理解它时,关系就变得有意义了。不要害怕所有的公式!
如果体积变化较大而压力上升较小,则肺顺应性就会增加。
如果体积变化很小而压力变化很大,则肺顺应性会降低。
输入一些数字然后看看!
因此,顺应性是在给定压力变化的情况下体积的变化。
让我们看一下上面的压力/容积曲线。
注意 (1) 处的肺容量并非从零开始。肺中有一个储备容量 - 它们永远不会完全排空。
呼吸机开始呼吸,开始增加肺部压力。然而,由于此阶段肺顺应性较低,因此肺容量最初不会发生变化 (2)。
记住这里的气球类比。最初很难让气球充气……表面张力的影响在其中发挥了作用。
当压力达到某一点时,顺应性将发生显著变化,变得更大。这被称为下拐点(LIP)(3)。
顺应性更大,因此容量会迅速增加(4)。
随着气道变得越来越充盈,顺应性将在上拐点 (UIP) (5) 处再次下降。再次回想一下气球的类比...当气球变得非常饱满时,吹入气球会变得更加困难。
在正常顺应性的肺中,1cm H2O 的变化将导致 200 mls 的体积变化。
当患者进行通气时,1cm H2O 的变化将导致 60-80ml 的变化。
顺应性降低是由于通过正压而非负压呼吸时肺部力学发生了改变。
当肺部放气时,与吸气相比,在给定体积下,它们处于更高的压力。这就是为什么这条线通过不同的路径返回。这被称为滞后现象。