研究背景与目的
近一半急性失代偿性心力衰竭（ADHF）入院患者在出院时出现残余充血，并增加了再次住院的风险，这可能是由于受到家庭口服袢利尿剂影响，导致静脉给予袢利尿剂剂量未达到最优化。本项研究旨在确定：1）ADHF患者家庭口服袢利尿剂剂量与最佳初始静脉袢利尿剂剂量之间的关联；2）接受最佳初始袢利尿剂剂量与住院时长及30天再入院率的相关性。
本项回顾性研究纳入2014.1.1-2021.12.21期间因使用家庭口服袢利尿剂而入院的成人ADHF患者，基于使用家庭口服袢利尿剂剂量分为低剂量组（≤40 mg呋塞米当量）、中等剂量组（40-80 mg呋塞米当量）、高剂量组（>80 mg呋塞米当量）。最佳初始静脉袢利尿剂剂量定义为家庭口服袢利尿剂剂量的2倍及以上。研究使用泊松回归模型估计最佳初始静脉袢利尿剂剂量的患比（Prevalence Ratio，PR）。
本项研究最终纳入3,269例ADHF入院患者（平均年龄63岁，62%男性），2,218例（67.9%）患者接受最佳初始静脉袢利尿剂剂量，低、中、高剂量组接受最佳初始静脉袢利尿剂的患者比例分别为95.5%、59.9%和4.0%。与低剂量组相比，高、中剂量组经校正的最佳初始静脉袢利尿剂患比（Prevalence Ratio，PR）分别为0.05（95%CI 0.03-0.07）和0.66（95%CI 0.62-0.70）。最佳和次优初始静脉袢利尿剂剂量在住院时长或30天再入院率上并无显著差异。
图1. 基线特征
图2. 研究概要
研究结论
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