脚后跟粗糙干燥，像裹了一层砂纸，穿脱袜子时还容易勾丝。
很多人认为，这大概率是皮肤干燥所致，涂点保湿乳液就能搞定。可有时候，这根本不起作用，问题还越来越严重。
怎么回事？
皮肤科医生王冬梅提醒，你可能是得了“脚气”！
真菌感染的“脚气”常常会伪装成干燥的症状，在不知不觉中“兴风作浪”。如果一直拖着不治，可能会引发反复性瘙痒，或因皲裂疼痛导致行走困难等，还可能传染到身体其他部位或者传染给家人。
受访专家：王冬梅
南方医科大学皮肤病医院中西医结合皮肤科副主任医师
揪“真凶”：真菌感染or干燥
如何判断脚后跟干燥是什么原因所致？王冬梅医生提供了一些小窍门——
● 怀疑真菌感染
如果仅是单侧脚后跟干燥，另一侧正常，那么真菌感染的概率较高。因为双脚所处环境通常相同，单侧发病有违常理。
若还伴有水疱、掉皮脱屑、皮肤发红等现象，或者脚跟皮肤增厚、皲裂严重，就极有可能是真菌感染。因为真菌可以通过产生裂解角蛋白的酶，侵入皮肤角质层导致感染。
另外，脚趾缝浸渍发白也是真菌感染的典型特征之一。因为真菌偏爱脚趾缝这类潮湿温暖的环境，在此大量繁殖后会导致皮肤颜色改变。
● 怀疑单纯干燥
往往是双侧对称出现，且无其他明显的皮肤病变症状。
常见原因有二：
一是秋冬季节天气干燥寒冷，人体皮肤水分流失加快，脚后跟的角质层较厚，容易因缺水而粗糙干裂；
二是长期受压、机械摩擦或接触碱性洗涤剂、消毒液等，其脚后跟皮肤受到化学物质刺激导致屏障受损。
图源：壹图网
“脚气”偏爱三类人
经常在公共浴室、游泳池光脚走路，使用公共拖鞋、修脚工具的人。
糖尿病患者和长期服用免疫抑制剂者，他们身体免疫力较低，容易成为真菌的“攻击目标”。
经常穿不透气鞋子、爱出汗的人，以及不注意脚部卫生、洗脚后不擦干的人。这些习惯都为真菌的滋生提供了温床。
别盲目“下手”，自行用药有讲究
若症状较轻，且不确定是否为真菌感染，又不想去医院时，该怎么办？
王冬梅医生建议，可以先涂抹凡士林、尿素软膏等保湿产品，同时给皮肤补充水分，增强皮肤屏障功能。
一般来说，如果只是单纯的皮肤干燥，这样做一周左右应该能看到改善。
若一周后未有好转，甚至症状还加重，应考虑是否为真菌感染或者其他皮肤疾病等。
若怀疑是真菌感染，可先自行选用外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。可按照说明书要求，均匀涂抹于患处及周边皮肤，一般每日1~2次。
注意，如果真是真菌感染，通常需要坚持外用至少3~4周才可能治愈，并避免复发。
如果连续使用1~2周后症状没有任何改善，或者出现皮肤过敏反应，如瘙痒加剧、红肿、有烧灼感等，就应立即停止用药，及时就医。
王冬梅医生提醒，为避免药物影响医生判断，最好停药一周后再就诊。
这些护脚误区，你中招了吗
× 泡脚缓解症状
如果是真菌感染或湿疹引起的开裂，泡脚可能会雪上加霜。尤其是使用一些刺激性的中药或足光散泡脚，不但可能加重症状，还可能导致感染扩散。
× 随意停用抗真菌药物
不建议仅仅因为症状有所减轻（如瘙痒感降低、皮肤干裂程度看似好转等）就自行停药，因为此时真菌可能并未被完全清除。
残留的真菌会在适宜的条件下再次大量繁殖，使得感染复发，导致之前的治疗功亏一篑。
所以，在使用抗真菌药物时，务必遵循医嘱，按照规定的疗程和剂量持续用药。
× 过度清洁脚部
频繁搓脚皮、修剪过度等，都会破坏脚部皮肤的角质层正常代谢，使角质层过度增生，反而加重皮肤粗糙干燥。
同时，用过于尖锐的工具修剪脚皮或趾甲，也可能导致皮肤破损，引发感染。
还要避免穿不透气的鞋子，如橡胶底或塑料底的拖鞋。这类鞋子容易使脚部处于闷热潮湿环境，利于真菌滋生。选择透气、舒适的棉质袜子，勤换鞋袜，保持脚部干爽。
（通讯员：谢伽蔚）
编辑：凌茜雯
