警惕流感夺命风险和科学防治
作者：阿郎
今天，一则令人痛心的新闻传遍网络：台湾知名女演员徐熙媛（大S）因在日本旅游期间感染流感并发肺炎，不幸离世，年仅 48 岁。这一事件犹如一记警钟，让我们深刻认识到流感绝非普通感冒那么简单，其背后隐藏着巨大的健康威胁，需要我们时刻保持对流感的警惕，防患未然。
一、流感病毒的“家族成员”与危害
流感病毒主要分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒变异迅速，常引发大规模流行，如历史上多次全球性流感大流行多由其导致；乙型流感病毒也可引起区域性流行；丙型流感病毒通常只造成轻微症状；丁型流感病毒主要感染猪和牛等动物，对人致病性较低。这些病毒通过空气中的飞沫、人与人之间的密切接触或接触被病毒污染的物品传播，一旦侵入人体，便会在其呼吸道内大肆繁殖，引发一系列不适症状，从轻微的发热、咳嗽、喉咙疼痛、流鼻涕、肌肉酸痛，到严重的高热不退、呼吸困难、全身衰竭，甚至危及生命。每年秋冬流感季（每年的10月至次年的3月），全球都有大量人群因流感陷入重症困境，尤其是老人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病者，他们的身体抵抗力相对较弱，更容易成为流感的“重灾区”，面临更高的死亡风险。流感常见的并发症包括肺炎、心肌炎、脑炎、肌炎、横纹肌溶解综合征等。有些情况下，还会导致休克乃至死亡。据统计，流感在全球每年导致300万～500万重症病例和29万～65万呼吸道疾病相关死亡。这绝不是危言耸听，而是实实在在发生在我们身边的健康危机。
二、流感病毒的“作案手段”
流感病毒犹如一个狡猾的“侵略者”，它借助自身的特殊结构和传播方式对人体发动攻击。当病毒感染人体呼吸道上皮细胞后，会迅速复制并释放毒素，破坏细胞的正常功能，引发炎症反应。这不仅会导致呼吸道黏膜充血、水肿，使气道变窄，通气受阻，还会引起全身免疫系统的过度激活，释放出大量炎性介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，这些物质进入血液循环后，会进一步加重身体的炎症反应，导致发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。
病毒的作用机理：流感病毒会附着于人体呼吸道上皮细胞表面，并通过刺突蛋白（如血凝素HA）进入细胞，利用宿主细胞制造出更多的病毒。与此同时，病毒破坏呼吸道屏障，削弱免疫系统，使得身体更容易遭到细菌的二次感染。接下来，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌也可能趁虚而入，进一步加重病情。比如，容易继发细菌感染，进而引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，这也是为何流感有时会从看似普通的感冒症状迅速恶化为致命疾病的重要原因。
流感病毒通过其表面的H蛋白（血凝素）和N蛋白（神经氨酸酶）入侵人体细胞并复制。借神经氨酸酶的作用从细胞释放，再侵入其他柱状上皮细胞引起细胞变性坏死和脱落。同时感染单核-巨噬细胞及粒细胞，引发炎症反应，导致免疫系统功能失调。这种病毒的变异性强，使得每年流行的流感病毒株可能不同，这也是为什么每年都需要接种流感疫苗的原因。
三、流感与普通感冒有何区别？
尽管流感和普通感冒在症状上有相似之处，如都可能出现咳嗽、流涕、咽痛等，但仔细辨别仍有明显差异。
普通感冒通常症状较轻，病程较短，一般以鼻部症状为主，如鼻塞、流清涕等，全身症状如发热、乏力、肌肉酸痛相对较轻，且较少出现并发症，大多数人可在一周左右自愈。
而流感则起病急骤，全身症状更为突出，高热（体温可达 39℃甚至更高）、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力等症状较为常见，咳嗽、咳痰相对不那么明显，且病情进展迅速，容易并发肺炎、心肌炎等严重并发症，恢复时间也相对较长，往往需要数周才能完全康复。所以，切不可将流感当作普通感冒而掉以轻心。
四、流感的治疗：抓住关键时机
流感治疗的关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。发病后的 48 小时是抗病毒治疗的“黄金时间窗”，及时使用抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，降低并发症的发生风险，缩短住院时间，提高治愈率。目前，国内常用的抗流感病毒药物有玛帕西沙韦、奥司他韦、玛巴洛沙韦等。其中，玛帕西沙韦作为一种新型帽依赖性核酸内切酶抑制剂，具有独特的优势。它能够同时对抗甲型、乙型流感病毒，阻断病毒的传播途径，而且起效迅速，服用方便，整个疗程仅需一次口服 40mg 或 80mg 即可达到治疗效果，相较于奥司他韦每天需服用两次，大大简化了治疗流程，为患者带来了更多的便利。然而，需要强调的是，大多数抗流感病毒药物都属于处方药，必须在医生的评估和指导下使用，切不可自行随意用药，以免因用药不当导致不良反应或延误病情。
对于一些特殊人群，如患有慢性呼吸系统疾病的患者（如哮喘、慢阻肺、肺间质纤维化、支气管扩张等），在感染流感后更容易诱发病情急性加重。此时，除了抗病毒治疗外，还需要采取综合的治疗措施，如吸入性糖皮质激素（如布地奈德）联合短效 β2 受体激动剂（如左沙丁胺醇、特布他林等）和短效胆碱能受体拮抗剂（如异丙托溴铵等）的三联用药方法。这类药物组合可以通过不同的作用机制，降低气道炎性反应，舒张支气管平滑肌，改善肺功能损伤，快速缓解咳嗽、咳痰、憋气等症状，防止病情进一步恶化。此外，对于已经发展为肺炎的患者，根据病原体的不同选择合适的抗生素进行治疗至关重要。例如，对于支扩急性加重、慢阻肺急性加重伴铜绿假单胞菌感染的患者，国内外指南推荐使用吸入抗生素——妥布霉素吸入溶液。这种药物通过雾化吸入直接作用于肺部，能够在局部形成高浓度杀菌环境，且无耳肾毒性，不易产生耐药性，为这类特殊患者提供了有效的治疗手段。
五、流感易感人群：重点防护对象
5 岁以下的儿童由于免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱；
60 岁以上的老年人身体机能衰退，免疫功能下降；
孕妇在孕期身体发生一系列生理变化，免疫力相对减弱；
患有慢性疾病的人群（如哮喘、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、自身免疫性疾病、、肾脏疾病、肝脏疾病、肥胖等）本身身体状况较差，对疾病的抵御能力不足。
这些人群都是流感的易感人群，一旦感染流感，更容易出现严重并发症，甚至危及生命。因此，在日常生活中，对这些重点人群应给予更多的关注和保护。
六、流感病毒变种：打疫苗还有用吗？
尽管流感病毒变种较快，这确实给疫苗的研发和预防效果带来了一定的挑战，但这并不意味着打疫苗就没有作用。流感疫苗是根据每年世界卫生组织对流感病毒流行株的监测和预测结果研制的，虽然不能保证 100%预防所有流感病毒感染，但接种疫苗仍可以显著降低感染流感的风险，减轻感染后的临床症状，减少并发症的发生。即使感染了流感病毒，接种过疫苗的人群通常病情也会相对较轻，恢复更快。因此，对于高危人群（如上述易感人群）和普通人群来说，建议每年在流感季节来临前（通常为9月至10月）及时接种流感疫苗是非常有必要的。
七、预防流感：多管齐下筑防线
（一）个人预防措施
1. 接种流感疫苗：这是预防流感最有效、最直接的方法之一。每年定期接种流感疫苗可以刺激机体产生特异性抗体，当真正的流感病毒入侵时，这些抗体能够迅速识别并中和病毒，从而保护我们免受感染。即使感染了流感，也能减轻病情的严重程度。
2. 养成良好的个人卫生习惯：在流感高发季节，尽量减少前往人群密集场所，出门时戴好口罩；勤洗手是预防流感的重要环节。使用肥皂和流动水洗手，每次洗手时间不少于 20 秒，可以有效去除手上的病毒和细菌。在咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、手肘等遮住口鼻，避免飞沫传播给他人。同时，尽量避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，因为这些部位是病毒入侵的主要门户。
3. 保持室内通风良好：定期开窗通风，让新鲜空气进入室内，可以稀释空气中的病毒浓度，降低感染风险。每天至少通风 2 - 3 次，每次通风时间不少于 30 分钟。在人员密集的场所，如商场、学校、办公室等，更要注意加强通风换气。
4. 增强个人体质：适度锻炼可以提高身体的免疫力和抵抗力，帮助我们更好地抵御病毒的侵袭。每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑等。同时，保证充足的睡眠和合理的饮食也是维持身体健康的重要因素。饮食上应注意营养均衡，多摄入富含维生素 C、维生素 D、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鱼类、瘦肉等。
（二）切断传播途径的方法
1. 隔离传染源：当家庭成员或身边的人感染流感时，应尽量让其居家休息，避免与他人密切接触，直到症状消失。如果病情较重需要住院治疗，应严格遵守医院的隔离制度。
2. 加强公共场所的清洁和消毒：学校、商场、医院、公共交通工具等公共场所是人员密集的地方，容易成为流感病毒传播的“温床”。这些场所应定期进行清洁和消毒，特别是经常接触的物体表面，如门把手、电梯按钮、桌椅等，可以使用含氯消毒剂进行擦拭消毒。
3. 提高公众意识：通过宣传教育活动，提高公众对流感的认识和防范意识，让人们了解流感的危害、传播途径和预防方法。鼓励大家在流感季节注意个人卫生，减少不必要的社交活动，避免前往人员密集的场所。只有全社会共同努力，才能有效遏制流感的传播。
总之，流感是一种不容忽视的疾病，我们每个人都应该对其有足够的认识和重视。在日常生活中，要养成良好的卫生习惯，积极接种流感疫苗，加强自我防护。同时，关注身边的高危人群，共同营造一个健康、安全的生活环境。让我们携手行动起来，用科学的知识和方法抵御流感的侵袭，守护自己和家人的健康。
（2025年正月初六2月3日，孙朗编辑）
