在医药领域，仿制药一致性评价举足轻重，旨在提升仿制药质量，避免无意义的新药闹剧。西药特性决定其只有合格与不合格之分，这是一致性评价的理论依据，且药品是唯一能进行此类评价的商品。
医保局在药品采购环节，以降低价格为重要目标，这一举措旨在节省医保资金。但在实际操作中，过度压价导致 “地板价” 药品频现，进而可能引发疗效问题。例如，医保采购的麻药致使手术中病人中途苏醒，这一极端案例凸显出低价药品潜藏的严重疗效隐患。
医保局认为自身仅负责挑选市场流通药品，药品质量问题应由药监局负责，毕竟药品是经药监局批准才上市的。然而，医保局最先察觉药品质量问题，却未能和药监局联手提升疗效问题。
药监局肩负药品审批与质量监管的重任，可面对医保采购的低价药频繁出现疗效问题，其表现不尽人意。客观而言，药监局按照既定流程进行药品审批，在程序上并无漏洞。只是在监管过程中，对药品价格与质量之间的潜在联系关注不足。在后续监管中，应依据医保局反馈的问题及时调整监管策略，加强对低价中标药品的质量把控。
从仿制药本身发展状况来看，虽较以往有显著进步，可仍深陷困境。许多通过一致性评价的产品，因价格被过度压低，企业生产面临亏本。企业都养活不了自己的员工，何谈药品质量和疗效。
对于药效，存在 “原研高价药才优质有效，国产仿制药低价劣质无效” 的片面观点。实际上，国产仿制药的进步有目共睹。例如，国内某公司首个抗体品种上市前，原研药售价高达8千块一针，随着国内仿制药的研发推进，原研药价格一路降至1千6左右，而该仿制药最终进入医保，售价仅800块，既满足了患者需求，又促使原研药降价，让更多患者从中受益。
为改善现状，可采取多种措施。对于集采药品，若怀疑其无效，可通过抽检溶出曲线等关键质量属性与原研药对比，还可收集真实世界数据进行分析，以此实现优胜劣汰。同时，鼓励医院积极上报安全无效药品，推动不达标药品的淘汰工作。此外，持续完善标准是提升仿制药质量的根本之策，只有标准与时俱进，才能从源头保障药品质量。
综上所述，医保局、药监局和仿制药生产企业应各司其职。医保局不能一味追求低价而忽视药品疗效；药监局需在审批后加强监管，尤其是对低价药品的关注；企业也要遵守底限思维，不要随意变更发生药品疗效不佳问题。只有三方协同合作，形成合力，我国医药行业才能健康、有序发展，切实造福广大民众 。
