时变蛋白尿与IgA肾病的进展:队列研究
研究摘要
理由与目标
研究设计
研究地点和参与者
分组依据
根据基线蛋白尿类别的基线参与者特征:
结局指标
研究结果
IgAN患者复合肾脏结局前复合肾脏结局和死亡的累积发生率:
时变蛋白尿与边际结构模型的主要结果之间的关系:
在由基线蛋白尿和eGFR分层的边缘结构模型中,时变蛋白尿与主要结果之间的关系:
时变暴露和混杂因素基线蛋白尿之间的因果链关系:
IgAN患者复合结局前复合肾脏结局和死亡的累积发生率曲线:
随访前5年,不同时量蛋白尿水平患者的(a)百分比和数量(b):
局限性
单中心观察研究、选择偏差和未测量的混杂因素。
研究结论
这项研究表明,IgAN患者的蛋白尿水平>0.5克/天时,肾衰竭的风险会升高,尤其是在开始治疗前蛋白尿水平≥1.0克/天的患者中。这些数据可为选择治疗 IgAN 的蛋白尿目标提供参考。
总之,研究者评估了IgAN患者的蛋白尿与复合肾脏结局的关系,并证实了先前的研究结果,即即使蛋白尿水平低于1g/d,患者仍有较高的肾衰竭风险,特别是在治疗开始前蛋白尿水平>为1.0g/d时。这些数据可能有助于告知IgAN治疗中蛋白尿靶点的选择。
参考文献:Tang C, Chen P, Si FL, Lv JC, Shi SF, Zhou XJ, Liu LJ, Zhang H. Time-Varying Proteinuria and Progression of IgA Nephropathy: A Cohort Study. Am J Kidney Dis. 2024 Aug;84(2):170-178.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2023.12.016. Epub 2024 Feb 15. PMID: 38364955.