2024年8月7日,为进一步增强我科肾脏病理知识,我科特邀请南方医科大学肾脏病理专家耿舰教授开展肾脏病理读片会,进行病理基础知识讲解,并从临床病例出发,进行现场读片教学。
耿舰教授先从肾脏病理基础知识进行讲解:(1)肾脏的正常结构;(2)常见病理染色方法及适用范围;(3)如何制作肾脏病理切片;(4)常见肾脏疾病的病理表现;等等。
我科临床医师进行病例汇报,耿舰教授从临床出发,进行病理解读,包括IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病。
(1)IgA肾病
光镜下可见肾小球系膜细胞和基质轻-中度增生,局灶节段性加重伴内皮细胞增生,超过一半的肾小球系膜区系膜细胞核多于4个。荧光染色可见IgA(3+)、IgM(1+)、C3(2+)、Kappa (2+)、Lambda(2+)沿系膜区团块状沉积。电镜下可见系膜细胞和基质增生,可见高密度电子致密物沉积。
(2)膜性肾病
光镜可见基底膜增厚,外观僵硬,可见钉突样结构,系膜区及内皮下无明显嗜复红蛋白沉积,上皮下可见嗜 复红蛋白沉积。电镜下可见基底膜呈不规则性增厚,厚 度超过1600nm,足突弥漫性融合,上皮下、基底膜内可见较多电子致密物沉积,部分电子致密 物完全进入基底膜内,并出现重吸收改变。
(3)微小病变型肾病
电镜下可见足突弥漫性融合。
本次活动,耿舰老师从生理、病理详细的对常见肾脏疾病的病理表现进行了解读,并就临床病例进行了现场读片教学,让我们获益匪浅,期待下一次的肾脏病理读片会。