2024年的疝外科印象

文摘 2024-12-29 20:17 广东

2024年还有2天就结束了，周末大概浏览一下文献，英文的和中文的都有，虽没有细看，但确没有多少新意，多数为技术细节角度的经验性探讨，疝与腹壁外科的发展仍然没有突破原来的框架。也有一些有意义的创新，例如：其中北京朝阳医院申英末教授发表的腹股沟疝流行病学调查是其中较为有意义的文献之一。

在专著的出版上，有由大湾区的李亮、邹湘才、江燕飞、洪楚原主持编写的《实用腹壁外科学》发行。由于小编的资讯不可能做到面面俱到，或者还有其它的创新文章或专著出版，只是从小编的途径无法接触到，因此也就无法了解到了，存在疏漏一些资讯的可能。

通过参加学术会议，看大家展示的PPT，或与同行的交流，2024年，在临床业务上，由于DRGs管理的导向，医院管理追求三级和四级手术，因此腹腔镜手术量继续增加，单孔腹腔镜手术由于技术难度高，也有其它角度的优势，因此开展的比例也在增加。有的医院在医院内部管理上将单孔腹腔镜手术作为四级手术管理，但是在国考上，仍然会通过算法，将其转换为相应的级别，以利于国内统一考核标准。

由于腹股沟疝领域、腹壁疝领域的临床治疗原理基本定型，因此不少的专业或半专业疝与腹壁外科开始开拓新的领域，其中最热门的是胃食管反流病外科治疗领域，但这个领域的江湖基本定型。在这个领域，今年有些专家提出对于食管裂孔疝，可以不用疝修补网片修补的观点，说明随着这个领域的发展，大家的观察和体会逐渐深入。

疝与腹壁外科在学科上的最大缺点就是科学研究方面的不足，与这个学科本身的特点有关。疝与腹壁外科是一门以解剖学为基础，以外科治疗技术为实现手段的专科，技术特点非常明显。如果从解剖学的角度来研究，没什么新意，从基础的角度来研究，目前的研究基础远远没有触及到临床的边缘，从材料学的角度看，也不是医生能完成的研究。因此，2024年，也还是没有听说那位同道能申请到大的科研项目。

虽然如此，疝与腹壁外科仍然是国内医学各专科中，非常少见的，发展水平处于国际前列的学科或专科，期待2025年能够看到大家更多的创新业绩。

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