分享:与特应性皮炎发生风险相关的营养方面建议及证据等级

文摘   2024-10-09 23:27   广东  

特应性皮炎(AD)是一种顽固的皮肤病,与很多因素有关,其中包括营养因素。小编也患有这方面的疾病,深有感受,北京大学深圳医院营养科张明主任说:他能用营养和微生态的方法治愈我的问题。因此,作为很懂营养的外科医生,因而开始关注这方面的信息。昨晚阅读到这方面的专著,并有很全面的营养方面的总结,因此与大家分享。

食物种类建议证据等级
ω-3多不饱和脂肪酸/鱼油孕妇增加摄入可减少后代AD风险
B
β-胡萝卜素孕妇增加摄入可减少后代AD风险B
叶酸孕妇通过维生素补充剂增加摄入可能会增加后代患AD的风险,通过膳食摄入叶酸无影响
B
孕妇摄入锌与后代AD风险无相关性B、C
碳水化合物关于孕妇摄入碳水化合物和后代AD风险的关系,研究结果不一致,因此无法给予建议B
母乳喂养关于母乳和后代AD风险之间的关系,研究结果不一致,因此无法给予建议B
限制性饮食孕妇采用限制性饮食不能降低后代AD风险,因此应避免限制性饮食B
配方奶水解配方奶粉,母乳喂养和牛奶配方奶粉三者相互比较与AD风险的研究结果不一致。除非明确对牛奶过敏,否则无法给予建议。在这种情况下,建议避免食用牛奶配方奶粉。大豆配方奶粉并不能降低AD风险。B
西方饮食习惯食用精制碳水化合物、饱和脂肪酸、红肉和其它加工食物/快餐可能会增加AD风险。增加新鲜水果或柑橘类可能会预防AD
C
食物种类建议
证据等级
儿童早期至少每周增加一次鱼类摄入,可降低AD风险B、C
乳制品儿童期增加乳制品摄入可能会增加AD风险C
麩质
饮食摄入麩质与AD风险之间无相关性C
固体食物
建议尽早添加可能引起过敏的食物,促进耐受性。早期积极修复AD患者破坏的皮肤屏障可能会减少食物过敏的发生B、C
鸡蛋在疑似鸡蛋过敏和存在特异性IgE的患者中忌食鸡蛋可能会改善ADB
花生
早期摄入花生可以减少AD患者和(或)鸡蛋过敏患者出现花生过敏
A
牛奶
牛奶过敏可能加重部分AD患者的病情B
小麦/麩质约5%的青少年AD患者摄入小麦/麩质后病情加重
B
大豆
大豆可能引起部分AD患者迟发型湿疹反应
B
食物种类建议证据等级
桦树花粉相关食物AD和桦树花粉过敏性鼻结膜炎患者食用桦树花粉相关的食物(如胡萝卜、芹菜、猕猴桃)可能会出现迟发型湿疹反应
C
忌口或限制性饮食
由于可能增加食物不耐受和营养不良风险,不建议AD患者忌口
B
维生素C
证据存在冲突,无法给出建议B、C
维生素D
每天补充1600IU的维生素D,可降低AD风险
A、B
维生素E补充维生素E可降低AD的严重程度
A

(非孕妇)补充锌可降低AD的严重程度B
补充硒与AD的严重程度无相关性A

以上建议针对不同的人群,孕妇、儿童、青少年和成人,有点杂,但是目前见到最全面的总结。

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