进化为什么形成八块腹肌或六块腹肌,腹直肌的腱划有什么作用?

文摘   2024-11-29 07:31   广东  
内容来自《实用腹壁外科学》
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腹壁的形态主要由胸廓的肋骨、肋软骨的整体形态和骨盆决定,腹后壁有脊柱作为支撑,这些骨性结构也发挥赋形的作用,但腹壁的扁肌和腹直肌也有维持腹壁形态的作用,这些作为软组织的肌肉维持腹部形态作用海域与腹直肌的特殊构造有关。鱼类的肌肉仍保持典型的肌节结构,每个肌节对应脊柱的一个椎体,肌节之间又纤维组织分隔,这种肌肉构造有利于肌肉与脊柱的高效配合,完成左右摆动,从而在水中活动。人类腹直肌腱划为肌节发育的残留,腱划的存在使腹直肌在收缩的情况下,每一段都可以收缩,与鱼类的肌节功能类似。人类的腹直肌有3~5个腱划,将腹直肌分为4~6段,在健美者腹壁的扁肌也有一定的肌节的形态。
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一、腹直肌腱划在维持腹部的形态和运动作用

腹直肌腱划的存在,使腹直肌的收缩分成了几个阶段,每个阶段的收缩使腹直肌的整体外形变化不大。腹直肌收缩的同时腹外斜肌、腹内斜肌对其进行适当牵拉,形成协调的功能整体,使腹直肌收缩时,腹壁肌肉的整体处于弯曲的状态,从而基本保持了腹部的外形(见图)。如果腹直肌没有腱划,只是单一的一块肌肉,将类似上肢或下肢的肌肉,收缩时腹直肌的肌腹收缩明显,肌肉整体上形成直线的状态,不利于保持肌肉的外形,同时强大的腹直肌与腹外斜肌、腹内斜肌形成明显的对抗牵拉,腹壁肌在功能上不协调,容易出现肌肉筋膜的慢性损伤。因此,由腱划、白线以及其它筋膜组成的筋膜系统(目前无统一的名称,暂且称为筋膜系统)(见图)在维持腹壁的形态,以及在这个形态的基础上发挥其功能作用非常重要,可以认为这个筋膜系统为腹前外侧壁的支架。

弯腰状态下,A图为有腱划的腹直肌,腹直肌收缩时可保持腹部外形,B图为假设无腱划存在,腹直肌收缩时呈直线状态,无法保持腹部外形

由白线、腹直肌腱划以及腹壁扁肌(进化残留)的肌节间的筋膜组成的腹壁筋膜系统在维持腹壁的形态和功能上发挥重要的支架作用

二、腹直肌腱划不影响腹直肌的血供

腹直肌的腱划只存在于腹直肌全层的前面部分,腹直肌后壁无腱划并且不与腹直肌后鞘愈着,可以有利于腹壁上动脉、腹壁上静脉和腹壁下动脉、腹壁下静脉等血管的通过,避免由于腱划的存在而影响血管的通过或对血管形成压榨作用,有利于腹直肌维持血供,同时也有利于腹横肌发挥其呼吸运动的作用。

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