今日刷一下文献，看到这样一篇文章：
关于其特点描述如下：
从以上的数据看，疾病的特点符合病毒感染，这种腹痛多数为急性肠系膜淋巴结炎所致，而非急性阑尾炎，其原理如下：
急性肠系膜淋巴结炎为病毒感染引起，多见于儿童，也可见于青少年和青年人，起病时常先出现或同时出现发热、咽痛、倦怠不适等上呼吸道感染的症状，继而出现腹痛，腹痛临床表现与急性阑尾炎相似，表现为脐周疼痛，然后转移至右下腹部，这是由于肠系膜的神经支配规律与小肠和阑尾类似，开始的脐周疼痛是内脏感觉神经受刺激，在感觉神经的内脏-躯体汇聚的躯体神经支配部位产生的牵涉痛，此后部分患者可出现右下腹部疼痛，但是这种疼痛并非真正的躯体性疼痛，可能的原因是肿大的淋巴结刺激肠系膜根部的腹膜，肠系膜根部为躯体感觉神经支配，引起的躯体神经支配下的内脏躯体牵涉痛。
牵涉痛的原理（图片来源于网络）
在人体中，神经系统优先处理的是体表的痛觉信息，因此深部的疼痛通常表现为体表的牵涉痛，这是神经系统优先认为疼痛来源于体表的结果，即牵涉痛。
鉴别的要点是：
注意腹痛之前的病史：腹痛前有感冒的病史，一般在之前的两周，有时感冒病史可能不明显，仅有一点乏力症状；
体征：急性肠系膜淋巴结炎没有腹膜刺激征的表现，无腹肌紧张及腹部反跳痛，腹部压痛区域通常与肠系膜的体表投影一致，呈三角形。
急性肠系膜淋巴结炎白细胞可轻度升高或不升高，淋巴细胞计数或比例升高，中性粒细胞计数和比例不升高。影像学检查，如超声检查可发现肠系膜中大的淋巴结，有助于诊断。
但是并非所有的急性肠系膜淋巴结炎都有典型的表现，有的可能表现为内脏痛为主，牵涉痛不明显，因此表现为脐周或上腹部疼痛，并且超声或CT检查不一定都有明显的肠系膜淋巴结肿大，这部分患者很容易被误诊为慢性胃炎。
从文章提供的数据看，阑尾腔内出血，或者淋巴滤泡内出血，可能是手术操作所致，并非原发的表现，正常的阑尾也可能出现淋巴细胞、中性粒细胞等，因此阑尾的的病理报告为急性单纯性阑尾炎可能是不正确的。
阑尾的淋巴滤泡（图片来源于网络）
这种类型的文章还有另外一种，就是报道某地区出现爆发性急性阑尾炎，通常为某学校某兵营，实际是这是病毒感染的结果，引起群体内的传播，有的病毒可能没有明显的症状，或者不是每个感染者的症状都明显，有些人可能没有发热、咳嗽的症状，但可导致急性肠系膜淋巴结炎。
因此出现这些文章是对医学原理不熟悉的结果，本质上不是出现了另外一种急性阑尾炎，也不是急性阑尾炎有爆发流行的特点，这些都是病毒感染，引起急性肠系膜淋巴结炎的结果。
图片来源于网络
但需要指出的是：急性肠系膜淋巴结炎也可以出现继发的急性阑尾炎，真正的急性阑尾炎，其原理为阑尾的淋巴滤泡增生导致阑尾堵塞所致，甚至可能出现化脓或穿孔。
