现有模式下的医院经营已经到了极致，空间非常有限

文摘 2025-01-10 08:09 广东

最近看到一些信息，使小编想到，现有的条件下，医院经营已经到了极致。

信息之一是：一位医院管理专家建议医院大力开展非医保业务，以弥补目前医院收入的不足。

信息之二是：不少地区挂牌“罕见病诊治中心”。

消息之一说明从运营的角度，医院原有的潜力已经没了，消息之二说明医院从医学学科的角度看，发展空间也非常有限了。

确实，在DRGs之前，医院通过各病种各专科之间的资源调配还可以取长补短，实现收支平衡，以前的通用策略是：1/3的病种赚钱，1/3的病种亏钱，1/3不亏不赚。赚钱的主要是所谓的小病，如疝、痔等CMI很低的疾病，亏钱的是高精尖的医疗，不亏不赚的是一般的大病，因此可以用小病补贴高精尖领域，小病在医院也是香饽饽。现在的DRGs导向下，原则是略有盈余，小病也不赚钱了，并且CMI低，成了被医院运营嫌弃的对象，这个问题在越大的医院越明显，所以医院全部发力在疑难疾病和三、四级手术上。因此要开拓新领域，只有从罕见病入手了。

开展非医保业务是否可以弥补？小编认为不能。原因是：不少公立医院医保和非医保是同一个控费标准，并且非医保病人比例很少（个别大医院除外）；此外，政策导向是公立医院回归公益性，即使短期内有不完善的制度，后来也会完善，公立医院大力拓展非医保业务容易触碰红线。

因此在现阶段，医院的经营还是相当有难度的。

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