昨日见有老师给学生讲解派尔斑的问题，存在概念理解的偏差，其实也不怪老师，他们也是在照本宣科而已，有时也会有病人拿着肠镜报告问这个问题，因此辨析一下这方面的解剖问题。
什么是派尔斑（Peyer patch）？
下图是末端回肠的内镜检查所见，息肉样结构就是派尔斑
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它的结构是这样的（见下图）
可以见到它的小肠黏膜侧有M细胞，有输出的淋巴管，但是没有输入的淋巴管，也有输入动脉和输出静脉。
小肠黏膜层的表面还覆盖着一层黏液，起到物理屏障的作用，但是派尔斑部位没有黏液，M细胞直接与肠道内容物接触，可以对肠道内的物质进行采样，包括微生物，并把这些采样的物质加工后转移到派尔斑中，在派尔斑中进行抗原识别和免疫反应，或启动整个肠道的免疫反应。因此，只有能与派尔斑表面的M细胞进行结合的细菌才有感染作用，其它无法与其结合的细菌大部分都是肠道的过客。因此派尔斑的作用是聚焦在潜在的病原上，帮助机体避免对无害的抗原产生反应，避免了免疫系统的激活（无病原激活）。
那么，派尔斑是淋巴结吗？
淋巴结的构造是这样的（见下图），有进出的淋巴管，没有M细胞，免疫上的功能也不同。
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因此有的专著说派尔淋巴结或派尔集合淋巴结，是错的，没有理解其解剖本质。说它是派尔淋巴滤泡或派尔集合淋巴滤泡也是错的，淋巴滤泡的结构如下图，完全不是派尔斑的结构。
以上的错误甚至见于很“权威”的专著或文章。
解剖学图谱上的派尔斑多数命名为淋巴滤泡，有些教科书也是这样（图片来源于网络）
